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胰腺炎好转的三个迹象

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

胰腺炎作为一种较为严重的消化系统疾病,其好转过程会呈现出一些特定的迹象,包括腹部疼痛缓解、炎症指标下降等,这些迹象与病情的轻重程度以及身体各方面功能的恢复状况密切相关,都可作为判断胰腺炎好转的依据。

1、腹部疼痛缓解

在胰腺炎初期,腹部疼痛往往较为剧烈。当病情开始好转时,最明显的迹象就是疼痛逐渐减轻。原本持续性的剧痛会转变为间歇性的隐痛,疼痛程度也会大幅降低,从难以忍受变为可以忍受。这是因为胰腺的炎症得到了一定控制,对周围组织的刺激减少,渗出物逐渐被吸收,使得神经末梢所受的压迫和刺激减弱,让患者的疼痛感明显缓解。

2、炎症指标下降

随着胰腺炎病情的好转,白细胞计数、C反应蛋白以及血淀粉酶、脂肪酶等与胰腺相关的酶类指标,会慢慢恢复至正常范围或者接近正常。白细胞计数的降低表明身体的炎症反应在减轻,而胰腺相关酶类指标的正常化则意味着胰腺细胞的受损情况得到改善,胰腺的分泌和消化功能开始逐步恢复,不再有大量的酶异常释放到血液中。

3、消化功能改善

在胰腺炎较重阶段,患者的消化功能会受到严重影响,常出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。当病情好转时,消化功能会逐渐恢复。患者能够逐渐耐受进食,不再频繁出现恶心、呕吐,腹胀感减轻,大便也逐渐恢复正常形态和规律。这是由于胰腺的外分泌功能慢慢恢复,能够正常分泌消化酶参与食物的消化过程,肠道对营养物质的吸收功能也得到了恢复。

在胰腺炎治疗与恢复期间,患者务必严格遵循医嘱。要保持绝对的禁食禁水,直到医生允许进食。之后也要遵循低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食原则,避免暴饮暴食与饮酒。定期复查,密切关注身体各项指标的变化,如有不适或指标异常波动,应及时告知医生,以便调整治疗方案。

如何治疗胰腺炎

  • 胰腺炎的治疗是一个综合的过程,在急性发作期,患者需要禁食禁水,以减少胰腺的分泌负担,让胰腺得到充分休息。医生会进行胃肠减压,通过胃管引出胃内的气体和液体,防止胃液刺激胰腺分泌。
  • 药物治疗方面,医生会使用抑制胰腺分泌的药物,如质子泵抑制剂,其能够减少胃酸分泌,间接抑制胰腺的分泌;生长抑素及其类似物也常被医生用于抑制胰腺的外分泌功能。存在感染的患者应遵医嘱根据病情选用合适的抗生素进行抗感染治疗,一般会选择对胰腺感染常见病原菌有效的药物,如头孢菌素类等。
  • 在病情缓解后,营养支持十分关键。开始时会通过肠外营养的方式为患者提供营养,当肠道功能有所恢复后,逐渐过渡到肠内营养,选择低脂、易消化的营养制剂,以满足患者身体恢复的营养需求,促进胰腺功能的进一步恢复与身体的康复。
2025-01-06
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