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胸外按压与人工呼吸

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

胸外按压与人工呼吸是心肺复苏中的两个核心步骤,对于挽救心脏骤停患者的生命至关重要。需要紧密配合,且每个步骤都需要严格按照规范进行操作。

1、胸外按压:

  • 按压位置:按压的位置应在胸骨的下半部,即两个乳头连线的中点。这个位置被称为心脏按压点,是实施胸外按压的最佳位置。
  • 按压深度:按压的深度应至少为5厘米,但不要超过6厘米。过浅的按压可能无法达到有效的血液循环效果,而过深的按压则可能导致肋骨骨折或损伤其他器官。
  • 按压频率:按压的频率应为每分钟100-120次。这个频率能够模拟正常心脏跳动的频率,从而维持有效的血液循环。同时需要观察患者的反应,如心跳和呼吸是否恢复,以及是否有其他生命体征的变化。

2、人工呼吸:

  • 吹气方法:在进行人工呼吸时,需要捏住患者的鼻子,用口对口的方式对患者进行吹气。吹气时应持续1秒以上,确保气体能够进入患者的肺部。
  • 吹气频率:在心肺复苏中,人工呼吸的频率应与胸外按压相配合。一般来说,每进行30次胸外按压后,应进行2次人工呼吸。这样的比例能够确保患者在接受按压的同时,也能获得足够的氧气供应。

在进行人工呼吸前,需要清除患者口中的异物和呕吐物,以确保呼吸道通畅。同时需要观察患者的胸部是否有起伏,以及面色、口唇颜色的变化,以判断吹气是否有效。

胸外按压与人工呼吸的可能并发症

  • 肋骨骨折是较为常见的并发症,如果按压位置不准确、用力过猛或按压频率过快等,可能导致肋骨骨折。尤其是老年人、骨质疏松患者更容易发生。肋骨骨折可能损伤周围的软组织、血管和肺部,引起疼痛、气胸、血胸等严重后果。
  • 胸骨骨折同样可能因操作不当而发生,胸骨骨折可能导致纵隔内重要器官的损伤,如心脏、大血管等。患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
  • 如果吹气时速度过快、气量过大或气道未完全开放,可能导致气体进入胃内,引起胃胀气。胃胀气可能会引起呕吐,呕吐物误吸可导致窒息。
2024-11-19
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