左背部疼痛是多种生理与病理因素刺激背部肌肉、骨骼、神经或内脏器官引发的躯体症状。此部位涉及斜方肌、背阔肌等肌群，以及胸椎、肋骨等结构，并与心脏、肺部等内脏相邻，出现异常均可导致疼痛。
1、肌肉劳损：长期伏案工作、弯腰负重或保持不良姿势，使左背部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积，引发慢性劳损性疼痛。疼痛多表现为酸痛，休息后可缓解。改善需调整姿势，减少肌肉负荷，通过热敷、按摩促进血液循环，配合医生使用肌肉松弛剂缓解疼痛，加强背部肌肉锻炼增强耐力。
2、棘上韧带炎：长期弯腰劳作或急性损伤未愈，导致棘上韧带反复受到牵拉刺激，发生无菌性炎症。患者左背部脊柱旁出现压痛，活动时疼痛加剧。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药物减轻炎症，疼痛部位可进行封闭注射，并避免过度弯腰，佩戴腰围保护腰部，促进韧带修复。
3、肋间神经痛：带状疱疹病毒感染、胸椎退变等因素刺激肋间神经，产生沿肋骨走行的放射性疼痛，左背部为常见发病区域。针对病毒感染需遵医嘱使用抗病毒药物和营养神经药物，配合止痛药物缓解症状；因压迫导致则需通过物理治疗或手术解除压迫，修复受损神经。
4、胸膜炎：结核菌感染、细菌入侵等引发左侧胸膜炎，炎症刺激胸膜，呼吸或咳嗽时左背部出现刺痛，伴有胸痛、咳嗽等症状。治疗需在医生指导下使用抗结核药物或抗生素控制感染，疼痛严重者可使用止痛药物，并卧床休息，减少胸廓活动，促进炎症吸收。
5、冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，发作时疼痛可放射至左背部，常伴有胸闷、心悸、心前区压榨性疼痛。需立即就医，通过心电图等检查明确诊断，在医生指导下使用扩血管药物、抗血小板药物改善心肌供血，严重者需进行介入治疗或心脏搭桥手术，恢复心脏血液供应。
日常生活中，应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间伏案或弯腰劳作，定期起身活动放松肌肉。运动前充分热身，避免背部肌肉拉伤。注意保暖，防止寒冷刺激引发肌肉痉挛。若左背部疼痛持续不缓解，或伴有呼吸困难、心悸等症状，需及时就医检查，明确病因并接受规范治疗，切勿延误病情。
左背部疼痛需要做哪些检查
- 影像学检查：颈椎及胸椎X光片排查骨质增生、椎间隙狭窄等脊柱病变。胸部CT扫描观察肺部、胸膜有无炎症、肿瘤等器质性病变。腹部超声检查肝胆胰脾，排除内脏疾病牵涉痛。
- 肌肉骨骼检查：MRI检查软组织，明确背部肌肉、韧带是否存在劳损、损伤或炎症。骨密度检测评估是否存在骨质疏松引发的疼痛。肌电图检查神经传导功能，排查肋间神经或脊神经受压情况。
- 其他专项检查：心电图及心肌酶检测，排除心脏疾病放射至左背部疼痛。胃镜或钡餐检查，评估是否因胃部疾病引起牵涉痛。若怀疑带状疱疹，需皮肤科会诊观察皮肤及神经分布区状态。