很多家长在孩子被诊断为房间隔缺损后，都会纠结“缺损多大才需要治疗”。其实，房间隔缺损的治疗与否，不仅要看缺损直径，还要结合患儿的年龄、症状、心功能等综合判断。今天就给大家明确关键数值和判断标准。
1、关键参考数值：通常情况下，房间隔缺损直径＜3毫米，属于小型缺损；直径在3-5毫米之间，属于中型缺损；直径＞5毫米，属于大型缺损。其中，小型缺损自行闭合的可能性较大，而大型缺损自行闭合的概率极低，多需要治疗。
2、无需立即治疗：对于年龄＜3岁、缺损直径＜3毫米，且没有任何症状（如呼吸急促、喂养困难、反复感染、生长迟缓等）的患儿，可以暂时观察，定期复查心脏超声。因为部分小型房间隔缺损可能会在3岁以内自行闭合，尤其是1岁以内的婴儿，自行闭合的可能性更高。
3、需要治疗：年龄≥3岁，无论缺损直径大小，若房间隔缺损仍未闭合，通常建议治疗，因为此时自行闭合的可能性极小；缺损直径≥5毫米，即使年龄较小，若出现了明显的症状，如反复呼吸道感染、肺炎、呼吸急促、喂养困难、生长迟缓、心脏扩大等，需要及时治疗；缺损直径在3-5毫米之间，若观察期间出现症状，或心脏超声提示右心扩大、心功能受影响，也建议治疗；合并肺动脉高压的患儿，无论缺损大小和年龄，都应尽快治疗，避免肺动脉高压进一步加重。
4、治疗方式：对于符合适应症的房间隔缺损患儿，首选微创介入封堵治疗，尤其是中央型房间隔缺损，介入治疗成功率高、创伤小、恢复快；对于原发孔型、静脉窦型等复杂类型的房间隔缺损，通常需要采用开胸手术治疗。
具体是否需要治疗、何时治疗，建议家长带孩子到正规的心脏专科医院，由专业医生根据患儿的具体情况制定个性化方案。切勿仅凭缺损数值自行判断，以免延误治疗时机。