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双相情感障碍症是什么病

刘建成精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

双相情感障碍是既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍,患者的情绪在极度高涨和极度低落之间来回波动,情绪变化是突然且剧烈的。

1、主要特点:

  • 情绪波动大:患者的情绪状态可以在短时间内从极度兴奋、充满活力转变为极度悲伤、绝望无助。
  • 周期性发作:双相情感障碍通常具有周期性发作的特点,发作的频率和持续时间因人而异。
  • 遗传因素影响较大:双相情感障碍具有较高的遗传度,家族中有双相情感障碍患者的人患病风险相对较高。如果家族中有双相情感障碍患者,其他亲属患病的概率可能比一般人群高出数倍。

2、常见症状:

  • 躁狂发作症状:患者感到极度兴奋、愉悦,自我感觉良好,甚至出现夸大妄想。患者的思维变得非常活跃,语速加快,言语增多,内容丰富但往往缺乏逻辑性。患者的活动量明显增加,精力充沛,不知疲倦,可能会参与各种活动,但往往缺乏计划性和目的性。
  • 抑郁发作症状:患者感到悲伤、绝望、无助,对生活失去兴趣和乐趣。患者的思维变得迟钝,反应变慢,记忆力下降,可能会难以集中精力做事情,对问题的思考能力也会下降。患者的活动量明显减少,变得懒散、乏力,不愿意与人交往,可能会整天躺在床上,不想动,甚至连洗漱、穿衣等日常活动都觉得困难。

4、治疗方法:

  • 生活方式调整:保持规律的作息时间,每天按时起床、睡觉,避免熬夜和过度劳累。适当运动可以促进身体健康,缓解压力,改善情绪。还要保持健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,避免过多摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。
  • 药物治疗:心境稳定剂是治疗双相情感障碍的主要药物,如碳酸锂片、碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等,上述药物可以稳定患者的情绪,减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。在躁狂发作时,可能需要使用奥氮平片、利培酮片等抗精神病药物来控制兴奋、冲动等症状。在抑郁发作时,也可以使用具有抗抑郁作用的抗精神病药物,如富马酸喹硫平片、阿立哌唑片。
  • 心理治疗:认知行为疗法可以帮助患者认识和改变不良的思维模式和行为习惯,提高应对压力和情绪管理的能力。人际治疗可以帮助患者解决与家人、朋友、同事之间的矛盾和冲突,提高人际交往的质量。

建议帮助患者建立规律的生活作息,监督其按时起床、睡觉、吃饭、服药等,为患者创造一个舒适、安静的生活环境,避免刺激和干扰。对于有自杀倾向的患者,家属要密切关注患者的行为,确保安全,去除可能导致自杀的物品,如刀具、药品等。

2024-08-31
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