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宝宝大便带点血丝怎么回事

沈明儿科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

宝宝大便带血丝原因众多,从较常见的局部问题如肛门局部损伤到严重疾病如感染性腹泻都有可能。家长要仔细观察宝宝其他表现,若有异常,需及时就医,保障宝宝健康成长。

1、食物过敏:宝宝可能对新添加的辅食,像牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏,食用后肠道黏膜会出现免疫反应,变得脆弱且通透性增加,有可能出现少量出血,血液随大便排出,便会看到大便带有血丝,可能伴有皮疹、瘙痒、腹泻或者呕吐等其他过敏相关症状。

2、肛门局部损伤:宝宝大便干结、粗硬时,在排便过程中容易撑破肛门周围的皮肤,导致出血,使得大便带有血丝。这种情况常出现在宝宝有便秘问题时,因为干结粪便通过肛门时摩擦力增大,就可能造成肛门处的小破损,进而出现血丝附着在大便上。

3、乳糖不耐受:部分宝宝体内乳糖酶不足,难以消化母乳或配方奶里的乳糖,乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生酸性物质和气体,刺激肠道黏膜,致使肠黏膜受损,可能出现少量出血情况,反映在大便上就是带有血丝,还会有腹胀、腹泻等表现。

4、炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这类疾病会引起肠道慢性、反复的炎症,肠道黏膜有溃疡、糜烂,不断有血液渗出,使得大便带血丝,还伴有长期腹泻、腹痛、体重减轻等症状,对宝宝健康影响较大,需要仔细排查。

5、肠道寄生虫:宝宝若感染了蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫,寄生虫在肠道内活动、吸附、啃咬肠道黏膜,会损伤黏膜组织,导致出血,血液混入大便中,就呈现出大便带血丝的现象,有的宝宝还会出现腹痛、食欲不振、夜间肛周瘙痒等情况。

6、肠套叠:一段肠管套入与其相连的肠腔内,阻碍了肠道的正常蠕动和血运,肠壁会出现缺血、水肿甚至坏死,进而导致出血,血液随大便排出,表现为大便带血丝,常伴有阵发性哭闹、腹部腊肠样肿块、呕吐等症状,情况相对紧急,需引起重视。

7、先天性肠道畸形:比如肠道血管畸形、美克尔憩室等先天性异常情况,血管畸形会使肠道局部血管结构异常,容易破裂出血;美克尔憩室是肠道的一种先天性囊袋状结构,其黏膜可能存在异位组织,容易引发炎症、出血,导致大便带血丝,可能需要进一步检查确诊。

当宝宝大便带点血丝时,家长应带宝宝就医并进行相关检查以明确出血原因。在就医过程中,家长应详细向医生描述宝宝的症状和病史,以便医生做出准确的诊断和制定相应的治疗方案。

宝宝大便带点血丝做检查

  • 直肠指诊:医生通过手指触摸肛门及周围区域来评估是否存在异常情况,如肛裂、痔疮或肠道内的肿块等。直肠指诊是一种简单而有效的检查方法,对于初步判断出血原因具有重要意义。
  • 粪便常规:通过采集宝宝的新鲜粪便样本,送往实验室进行显微镜下分析,可以检测出红细胞、白细胞等是否异常增多,从而判断出血点,粪便常规是诊断消化道出血的常用方法之一。
  • 隐血试验:用于检测粪便中是否存在血红蛋白成分,以确定是否存在消化道出血。隐血试验对于发现微量出血具有重要意义,有助于早期发现消化道出血的情况。
  • 腹部超声:通过超声波检查,可以评估胃肠道结构是否正常,协助发现可能导致便血的潜在问题,如肠道梗阻、肠套叠等。腹部超声是一种无创、无辐射的检查方法,适用于宝宝等儿童群体。
2025-03-04
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