如果患者频繁出现胆绞痛症状，哪怕胆结石只有1.4厘米，也是建议手术的。胆绞痛往往是由于结石刺激胆囊或胆管，引发平滑肌痉挛所致，疼痛程度通常较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
- 频繁发作意味着结石持续在胆道内造成不良刺激，后续还可能引发更严重的并发症，像胆囊炎、胆管炎等，通过手术切除胆囊或者取出结石，能够从根本上解决这一问题，缓解患者痛苦，预防并发症进一步发展。
- 若胆结石1.4厘米同时合并有胆囊炎，不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，手术治疗通常是必要的。胆囊炎一旦发生，会使胆囊的功能受到不同程度的损害，炎症还可能进一步扩散，影响周围的胆管等结构。
- 此时仅仅依靠保守治疗，如使用抗生素消炎等措施，往往难以彻底解决问题，而手术可以去除结石这个“病根”，并根据胆囊炎的严重程度决定是否切除胆囊，以此来恢复胆道系统的正常状态，避免病情反复和加重。
- 当发现胆结石1.4厘米且存在胆管梗阻的情况时，必须要尽快手术。胆管梗阻会导致胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染等，还可能继发细菌感染，引发急性梗阻性化脓性胆管炎，这是一种极为凶险的疾病，严重时可危及生命。手术干预能及时疏通胆管，取出结石，解除梗阻，保障胆汁的正常排泄，防止病情恶化带来的严重后果。
但是在一些情况下，胆结石1.4厘米是可以暂不手术的。比如患者虽然有胆结石，但平时几乎没有任何不适症状，只是在体检时偶然发现的，而且经过评估胆囊的功能基本正常，结石也相对稳定，没有明显的增大趋势，这类情况可以选择先进行观察。通过调整饮食结构，定期复查腹部超声，监测结石大小、胆囊功能等情况的变化。
胆结石术后护理措施
1、休息与活动：术后初期应充分休息，逐渐增加活动量。避免剧烈运动和重物提拿，以防伤口撕裂或内部出血。根据恢复情况，在医生指导下逐步恢复正常活动。
2、饮食调整：从流质或半流质食物开始，慢慢过渡到正常饮食。减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃蔬菜水果，保持清淡饮食。
3、伤口护理：保持手术切口清洁干燥，按照医嘱更换敷料，观察是否有红肿热痛等感染迹象。如有异常，及时就医处理。
4、定期复查：遵循医生建议进行定期随访检查，如超声波检查，确保身体恢复良好，及早发现可能的并发症。
5、注意症状变化：留意是否出现腹痛、发热、黄疸等症状，这些可能是并发症的信号。一旦发现不寻常的症状，应及时联系医生。