高血压是一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。降压药是控制高血压的重要手段,目前临床上常用的降压药主要分为五大类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂等。

1、利尿剂:主要通过促进肾脏排尿,减少血容量,从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并心力衰竭的患者。但使用利尿剂时要注意监测血钾,因为它可能会导致低钾血症。
2、钙通道阻滞剂(CCB):通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。它降压效果强,起效快,尤其适用于老年高血压、高血压合并稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,使血管扩张,达到降压目的。对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效,还能改善心肌重构,保护心脏和肾脏功能。但可能会引起干咳的副作用,少数患者因无法耐受而需要换药。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):作用机制与ACEI相似,也是通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降压。优点是干咳等不良反应较少,耐受性好,同样适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者,以及高血压合并左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、代谢综合征等患者。
5、β受体阻滞剂:通过减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量来降低血压。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死、快速心律失常、慢性心力衰竭的患者。但对于哮喘、严重心动过缓等患者禁用。
选择降压药需要综合考虑患者的年龄、血压水平、并发症、药物耐受性等因素。患者应在医生的指导下,根据自身情况选择最适合的降压药物,遵循个体化治疗原则,切不可自行随意用药,以达到有效控制血压、减少并发症的目的。
吃降压药的注意事项
- 降压药需要在体内维持稳定的血药浓度,才能有效控制血压。所以务必严格按照医生规定的时间和剂量服药,例如每天早上固定时间服用,不要漏服或随意补服双倍剂量。
- 定期使用血压计测量血压,了解血压控制情况,并记录测量结果。就诊时将这些数据提供给医生,有助于医生判断药物疗效,适时调整治疗方案。
- 长期服用降压药后突然停药,可能引发停药反跳现象,导致血压急剧升高,甚至超过治疗前水平,增加心脑血管意外的风险。如需调整药物,一定要在医生指导下逐步进行。

