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腰间盘突出腰疼

王居勇骨科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

腰间盘突出腰疼可由多种因素引发,年龄增长使椎间盘退变,过度负重致腰部压力过大,其症状各异,治疗方式多样,了解这些对防治腰间盘突出腰疼意义重大。

1、年龄增长

  • 随着年龄增加,椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,纤维环韧性下降,容易发生破裂导致髓核突出。
  • 起初腰部酸痛,逐渐发展为刺痛或放射性疼痛,可放射至臀部、下肢,常伴有下肢麻木、无力,行走一段距离后因疼痛需休息。
  • 日常生活应注意注意腰部保暖,避免过度劳累,可进行适度的有氧锻炼如散步、游泳增强腰部肌肉力量,采用针灸、推拿等中医理疗缓解症状,必要时服用止痛药物或考虑手术治疗。

2、过度负重

  • 长期从事重体力劳动,如搬运工频繁搬运重物,或长期背负过重的背包等,使腰部椎间盘承受过大压力。
  • 表现为腰部持续疼痛,尤其是在负重时疼痛明显加剧,休息后也难以完全缓解,可能出现腰部活动范围减小,弯腰、后仰困难。
  • 应注意调整工作方式,减少单次负重重量和时间,增加休息频率,进行腰部牵引治疗拉开椎间隙减轻椎间盘压力。加强腰部肌肉锻炼,提高腰部的承重能力;疼痛严重时可在医生指导下使用消炎止痛药物。

3、外伤

  • 腰部突然遭受外力撞击如车祸、高处坠落、重物砸伤腰部等,或运动时腰部过度扭转、牵拉。
  • 受伤瞬间腰部剧痛,可能伴有淤血、肿胀,之后疼痛持续,活动受限,严重时无法站立、行走,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。
  • 受伤后立即制动休息,在急性期进行冷敷减轻肿胀疼痛,之后热敷促进血液循环,根据损伤程度,可能需要佩戴腰围固定腰部,严重时需手术修复受损椎间盘。

当出现腰间盘突出腰疼症状时,就医过应选择正规医院骨科或脊柱外科挂号,详细向医生描述疼痛的具体情况,如发作频率、程度等。配合医生进行体格检查与影像学检查,如X光、CT或MRI等,以精准确定病情。

腰间盘突出腰疼的运动注意事项

  • 避免高冲击性运动:像跑步、跳绳、篮球、足球等这类高冲击性运动,在运动过程中会使身体产生较大的冲击力,而腰间盘突出患者的腰椎稳定性较差,无法承受这种高强度的冲击。这些运动可能会加重椎间盘的突出程度,导致腰部疼痛加剧,甚至可能引发下肢放射性疼痛、麻木等症状加重。
  • 避免过度伸展与弯曲:过度伸展如过度后仰腰部,可能会使椎间盘后方的纤维环受到挤压,导致髓核向后突出加重;过度弯曲如长时间弯腰捡东西或做弯腰幅度很大的运动,会使椎间盘前方压力增大,同样容易引起髓核突出。
  • 注意呼吸节奏:在进行力量训练时,如进行深蹲、硬拉等动作,应在用力时呼气,放松时吸气。例如深蹲时,下蹲过程中吸气,起身时呼气,这样可以增加腹部压力,帮助稳定腰部脊柱,减少腰部受伤的风险。
2024-12-24
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