在医学上，TBG是一种由肝脏合成的蛋白质，在血液中起着转运甲状腺激素的重要作用。TBG能够与甲状腺激素结合，形成复合物，防止甲状腺激素被肾脏清除，确保其在体内的稳定存在和有效转运。
1、TBG与甲状腺激素的关系：
- 结合与转运：TBG是甲状腺激素的主要转运蛋白，能够结合并转运T4和T3，特别是T4，约70%的T4都与TBG结合。
- 影响甲状腺激素水平：TBG的水平变化会直接影响血液中的甲状腺激素浓度，当TBG水平升高时，会增加血液中的甲状腺激素浓度，当TBG水平降低时，血液中的甲状腺激素浓度也会相应降低。
2、TBG的临床意义：
- 诊断甲状腺疾病：通过检测TBG的水平，医生可以辅助诊断甲状腺功能亢进或减退等疾病，例如，当TBG水平异常升高时，可能提示存在甲状腺功能亢进的症状，而当TBG水平异常降低时，则可能提示甲状腺功能减退。
- 监测治疗效果：在治疗甲状腺疾病的过程中，医生可以通过监测TBG的水平来评估治疗效果。如果治疗后TBG水平恢复正常或接近正常，说明治疗效果良好。
3、TBG水平的影响因素：
- 除了甲状腺疾病本身外，TBG的水平还可能受到多种因素的影响，包括妊娠、雌激素治疗、传染性肝炎、肾病综合征、肝硬化等。这些因素可能导致TBG水平升高或降低，影响血液中的甲状腺激素浓度。
在临床上，通过检测TBG的水平，医生可以辅助诊断甲状腺疾病并监测治疗效果，了解TBG水平的影响因素也有助于医生更准确地判断患者的病情和制定合适的治疗方案。
TBG检测的注意事项
- 在进行TBG检测前，前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒，以免影响检测结果。检查前需禁食12小时，确保取到新鲜血液进行送检。同时，保持良好的休息状态，避免过度劳累。
- 在检测过程中，患者应放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血的困难。同时，积极配合医护人员的操作，确保检测顺利进行。
- 采血后不要揉捏采血部位，以免造成皮下血肿。如有出血或不适，应及时告知医护人员。检测结果出来后，患者应及时与医生沟通，了解TBG水平的变化及可能的意义。如有异常，应遵医嘱进行进一步检查和治疗。
- 对于特殊情况，如妊娠、雌激素治疗等，患者应注意监测TBG水平的变化，因为这些情况可能导致TBG水平升高或降低，影响血液中的甲状腺激素浓度。对于已经确诊的甲状腺疾病患者，也应定期监测TBG水平，以评估病情变化和治疗效果。