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冠心病定义

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠状动脉是供应心脏本身的血液循环的动脉血管,当其出现粥样硬化病变,形成斑块,导致管腔狭窄或阻塞时,心脏本身的供血就会受到影响,从而引发一系列临床症状。

  • 从病理角度来看,冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变的结果。这种病变会导致血管管腔狭窄或阻塞,进而造成心肌缺血、缺氧或坏死。而从临床表现来看,冠心病患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等不适症状,这些症状在运动、劳力等过程中容易诱发,并可能随着诱因的去除而有所缓解。
  • 冠心病的主要症状包括胸闷、胸痛、气短等,这些症状容易在运动、劳力等过程中诱发,并可能随着诱因的去除而有所缓解。当患者出现这类症状时,心电图检查可以见到动态的ST-T样改变,高度提示心肌缺血,即冠心病所导致。
  • 根据其临床表现和病程进展分为不同的类型,如无症状型心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病(缺血性心力衰竭)和猝死型等。这些类型的冠心病在临床表现、治疗方法和预后上都有所不同。

冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病与多种因素有关,包括年龄、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等。因此,预防和治疗冠心病需要综合考虑多种因素,采取综合性的措施。

冠心病的治疗措施

1、药物治疗:冠心病患者通常需要长期服用抗血小板药物、他汀类降脂药物等,以预防心肌梗死和改善预后。在心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油或β受体阻滞剂等药物,以迅速缓解症状。

2、介入治疗:对于冠状动脉狭窄程度较重的患者,可考虑进行介入治疗,如冠脉支架植入术。这种方法通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉内,以恢复血流通畅,创伤小、恢复快。

3、手术治疗:对于多支病变或主干病变的患者,可能需要进行冠状动脉搭桥手术。手术通过开胸手术将健康的血管移植到狭窄或闭塞的冠状动脉上,以绕过病变部位,恢复心肌供血。

4、定期复查与监测:定期进行心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查,以监测病情变化。

2024-11-11
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