肾结石是泌尿外科的常见疾病,可能无症状,也可能有疼痛、血尿、肾积水、感染与发热等症状。

1、无症状:少数肾盂中的结石较大、不活动,且无明显梗阻感染时,可长期无症状,这类结石通常在体检时偶然发现。
2、疼痛:肾结石的典型症状是腰痛,主要表现为腰部的疼痛、酸胀不适。当结石滑落到输尿管时,会引发严重的绞痛,即肾绞痛。这种疼痛常突然发生,呈刀割样,位于一侧腰背部,并可放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。疼痛持续时间不等,可伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓等症状。少数患者可能出现肩背部或后背部放射性的疼痛。
3、血尿:肾绞痛后多出现血尿,其中一部分能够肉眼发现尿是红色的,而大部分为镜下血尿。血尿的出现是由于结石在排出的过程中,输尿管蠕动刺激上皮或输尿管黏膜所致。
4、肾积水:结石逐渐长大后可能堵塞肾盂和输尿管,造成肾积水。长期肾积水会导致患侧肾功能受损,双侧肾积水严重者可能出现尿毒症。
5、感染与发热:肾结石可导致梗阻和感染,结石阻碍尿液的排出,容易引起细菌感染。轻者镜下可观察到白细胞,严重者会出现发热、疼痛、尿频、尿急、尿等待等症状,甚至可能导致败血症,危及生命。
6、消化系统症状:肾结石还可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状。主要是由于泌尿系统的中枢神经支配与消化系统的中枢神经支配存在一定区域的重合,导致症状反馈时出现一定程度的混乱。
肾结石的症状多样且复杂,治疗方法也需根据结石的大小、位置以及患者的具体情况进行选择。一旦出现相关症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
肾结石的治疗方法
- 大量饮水,使每天的尿液量维持在2-3升,有助于结石的排出。养成睡前饮水的习惯,以增加夜间尿液量。对于疼痛严重的患者,可进行解痉止痛治疗,对于小于4毫米的结石,如果没有泌尿系畸形或梗阻,通常可以自行排出。小型结石在短期内未能排出,且肾功能良好的患者,可以采用中西医结合治疗。
- 利用体外冲击波聚集后击碎体内的结石,成为治疗尿路结石的首选方法,90%以上的肾结石患者可以通过这种方法进行治疗。对于较大的鹿角状结石或体外冲击波碎石失败的情况,可以采用经皮肾镜取石术进行治疗。在基层医院和腔内设备不完善、技术不熟练的情况下,传统的手术取石也是一种有效的治疗方法。

