小腿青筋明显由多种因素所致，生理层面，皮肤薄白者静脉易见，相关病理因素，例如静脉曲张、深静脉血栓等情况，也可能因静脉回流受阻或血管壁受刺激，而造成小腿青筋明显。
1、生理因素
- 皮肤薄和白皙：皮肤较薄、肤色较白的人，皮下的静脉更容易被看见，这属于正常的生理现象，因为其皮肤对静脉的遮盖作用较弱，使得静脉的轮廓比较清晰。
- 运动和体力活动：经常进行体育锻炼或从事体力劳动的人，小腿肌肉比较发达。发达的肌肉会对静脉产生挤压，使静脉更加突出，导致青筋明显，而且运动时身体血液循环加快，静脉血回流压力增大，也会让静脉更加凸显。
2、病理因素
- 静脉曲张：这是小腿青筋明显的常见病理原因，静脉瓣功能受损，导致静脉血不能正常地单向回流，血液淤积在静脉中，使静脉压力升高、扩张、迂曲，使青筋明显地凸显出来。
- 深静脉血栓：当深静脉形成血栓后，会阻碍静脉血回流，浅静脉为代偿深静脉的功能，会扩张增粗，导致小腿青筋明显，还可能伴有小腿肿胀、疼痛等症状。
- 静脉炎：静脉发生炎症时，血管壁会受到刺激，引起血管扩张、充血，导致小腿青筋明显，炎症还可能导致静脉周围组织的水肿，使青筋更加突出。
患者日常需避免腿部受冷，寒冷会使血管收缩加重静脉负担，减少跷二郎腿等不良姿势，防止腿部血液不畅，多摄入富含维生素C、维生素E及膳食纤维的食物，如柑橘、坚果、蔬菜等，有助于维持血管弹性，促进血液流通，缓解小腿青筋明显状况。
小腿青筋明显者的日常养护
- 要注重腿部的休息与姿势调整，避免长时间站立或久坐，定时活动腿部，如进行简单的屈伸、旋转动作，促进腿部血液循环，减轻静脉压力。
- 在穿着方面，应选择宽松、舒适且有适当弹性的衣物和鞋袜，避免过紧的束缚压迫腿部静脉，影响血液回流。
- 睡眠时可适当抬高小腿，略高于心脏水平，借助重力作用促进静脉血回流，可在小腿下方垫一个薄枕头或折叠的毛毯。
- 注意控制体重，过重会增加腿部静脉的负担，保持适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强腿部肌肉力量，肌肉的收缩能辅助静脉血回流，有助于改善腿部静脉状况，但运动强度不宜过大，避免过度疲劳加重症状。