后肩胛骨疼是一种较为常见的症状，引发原因较为多样，可能源于肌肉劳损、肩周炎等，准确判断需要综合考虑患者的病史、疼痛的特点、伴随症状以及相关的体格检查和影像学检查等。
1、肌肉劳损：长期不良姿势，如长时间伏案工作、低头玩手机或弯腰驼背等，会使后肩胛骨周围的肌肉，如斜方肌、菱形肌等长期处于紧张状态，引发肌肉劳损，导致疼痛。疼痛多为酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后可稍有缓解，局部肌肉可有压痛，还可能触及紧张的条索状肌肉。
2、肩周炎：肩周炎发作时，疼痛可放射至后肩胛骨区域。除疼痛外，患者还会出现肩部活动受限，尤其是外展、上举、后伸等动作困难，肩部关节僵硬，随着病情进展，疼痛范围可能逐渐扩大，影响到整个肩部及周围区域，包括后肩胛骨。
3、颈椎病：颈椎病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，后肩胛骨区域常被累及。疼痛可伴有上肢的麻木、无力感，颈部活动时可能会加重后肩胛骨的疼痛，如长时间低头后疼痛明显加剧。
4、肩胛骨骨折：多因外伤导致，如摔倒时肩部着地、受到重物撞击等。骨折处会有明显疼痛，疼痛较为剧烈，局部可有肿胀、淤血，按压时疼痛加剧，肩部及上肢活动严重受限，患者常因疼痛而不敢活动患侧上肢。
一旦出现后肩胛骨疼且持续不缓解、疼痛剧烈或伴有其他异常症状，如呼吸困难、心慌、呕吐等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗，避免延误病情，保障身体健康。
后肩胛骨疼的治疗方法
- 当后肩胛骨疼发作时，应尽量休息，避免过度劳累加重疼痛。调整日常姿势，保持挺胸抬头，避免长时间低头或弯腰，工作时可适当调整桌椅高度，使手臂和桌面保持合适高度，减少后肩胛骨肌肉的负担。
- 可使用热水袋或热毛巾热敷后肩胛骨疼痛区域，每次15-20分钟，每天数次，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。也可在疼痛缓解后，由专业人员进行轻柔的按摩，放松肌肉，但按摩力度不宜过大，以免加重损伤。
- 在疼痛减轻后，可进行简单的肩部和背部运动锻炼，如肩部的钟摆运动、扩胸运动等，增强肩部和背部肌肉力量，提高关节灵活性，但要注意运动幅度和强度，循序渐进，避免过度运动引发再次疼痛。