室性早搏简称室早,是常见的心律失常。正常情况下,心脏的电活动起源于窦房结,按照一定的顺序和节奏传导,使心脏有规律地收缩和舒张。

- 而室性早搏是指在心脏正常节律之外,心室肌细胞提前发生了一次兴奋和收缩,即在窦房结发出的正常冲动尚未到达心室之前,心室中某个部位的心肌细胞就提前产生了电信号,引起了心室的提前收缩,这就像心脏在正常跳动的节奏中突然插入了一次额外的跳动。
- 心脏内存在一些特殊的电传导路径或心肌组织,当电信号在这些区域传导时,可能会出现传导异常,使电信号在局部形成折返环路,从而导致心室肌细胞提前被激动,产生室性早搏。
- 心室肌细胞或心脏内的一些特殊细胞如浦肯野纤维等,在某些情况下,其自律性会异常增高,能够自动发放电冲动,当这些冲动提前发放时,就会引发室性早搏。心肌细胞在某些病理状态下,如受到损伤、缺血、缺氧等刺激后,细胞内的离子平衡会发生改变,导致细胞膜电位不稳定,从而产生一些异常的电活动,触发室性早搏。
- 长期大量饮酒、吸烟、喝咖啡或浓茶,过度劳累,精神紧张,焦虑、失眠等,也可能诱发室性早搏。某些药物如洋地黄类药物、抗心律失常药物、利尿剂等,在使用过程中可能会出现不良反应,导致室性早搏。
钾、钠、钙、镁等电解质失衡,特别是低钾血症,会影响心肌细胞的电生理特性,使心肌细胞的兴奋性和传导性发生改变,容易引发室性早搏。冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等心脏疾病,都可能导致心肌受损、心脏结构改变或电生理异常,从而增加室性早搏的发生风险。
室性早搏的症状
1、心悸:这是室性早搏最常见的症状,患者通常能明显感觉到心跳的异常,如心跳突然提前、心跳节律不齐等,就像心脏 “漏跳了一拍” 或 “突然猛跳一下”。
2、胸闷:由于室性早搏可能会影响心脏的正常泵血功能,导致心肌供血相对不足,患者可能会出现胸闷的症状,感觉胸部有压迫感或不适感。
3、乏力:频繁的室性早搏会使心脏输出量减少,身体各器官的血液灌注不足,从而引起全身乏力,患者会感到容易疲劳、精神不振。
4、头晕:当室性早搏导致大脑供血不足时,患者可能会出现头晕症状,严重时甚至可能会出现黑矇或晕厥。

