肘关节疼痛可能涉及多种病因,可根据不同情况挂骨科、风湿免疫科、内分泌科、康复医学科等。若经过初步诊断仍无法明确病因或治疗效果不佳,医生会建议进行多科室会诊,整合各学科的专业知识与诊疗技术,从而准确诊断并有效治疗肘关节疼痛。
1、骨科:若肘关节疼痛是由外伤引起,如骨折、脱位、扭伤、挫伤等,或者是因长期劳损、退变导致的网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、肘关节骨性关节炎等疾病,骨科医生能够通过详细的体格检查,包括对肘关节的活动度、稳定性、压痛部位等进行评估。
2、风湿免疫科:当怀疑肘关节疼痛是由类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肘关节所致时,风湿免疫科医生会进行全面的问诊,了解家族病史、症状发作特点、伴随症状等信息,同时进行细致的体格检查,并安排一系列血液检查。
3、内分泌科:对于因痛风引起的肘关节疼痛,内分泌科医生可通过检测血尿酸水平、24小时尿尿酸排泄量等指标,评估患者的尿酸代谢情况。同时详细询问饮食习惯,给予饮食指导,告知患者避免高嘌呤食物摄入。
4、康复医学科:在肘关节疼痛的急性期过后或病情稳定阶段,康复医学科可介入。康复医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划,包括肘关节的屈伸、旋转等运动练习,配合物理治疗手段,如热敷、按摩、理疗等,促进肘关节血液循环,增强关节周围肌肉力量,提高关节灵活性与稳定性。
如果肘关节疼痛较为严重,且经过其他科室初步诊断和治疗后疼痛缓解不明显,也可以选择挂疼痛科。疼痛科医生可采用多种疼痛治疗技术,如神经阻滞、痛点注射、射频消融等,针对疼痛产生的神经传导通路或痛点进行精准干预,有效减轻肘关节疼痛。
肘关节疼痛的护理措施
- 疼痛发作时,应让肘关节充分休息,减少活动量,避免过度屈伸、旋转等动作,防止疼痛加剧。可使用三角巾或支具将肘关节固定在功能位,适当抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀与疼痛。
- 也可采用热敷来缓解疼痛,用温热毛巾或热敷袋敷于肘关节处,可促进局部血液循环,放松肌肉。还可进行轻柔按摩,从肘周向中心按摩,舒缓肌肉紧张。同时,注意肘关节保暖,寒冷天气及时增添衣物,必要时佩戴护肘,因为寒冷会使关节周围血管收缩,加重疼痛症状。
- 在疼痛减轻后,逐步开展康复锻炼,如进行肘关节的屈伸、旋转练习,可借助哑铃进行简单的抗阻训练,增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。