一弯腰就腰疼，而站着时却不疼，可能由多种原因引起，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄以及腰椎小关节紊乱等，疾病的发生与多种因素有关，如年龄增长、不良姿势、过度使用腰部肌肉等。
1、腰肌劳损
- 腰肌劳损是腰部肌肉及附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰疼的主要原因之一。长时间保持不良姿势、过度使用腰部肌肉或反复损伤都可能导致腰肌劳损。弯腰时，腰部肌肉受到牵拉，加重了炎症部位的负担，从而引发疼痛。
2、腰椎间盘突出
- 随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量下降，弹性减弱，容易在外力作用下发生破裂。当弯腰时，脊柱压力增大，可能刺激或压迫到受损的椎间盘，进而诱发或加重疼痛。腰椎间盘突出还可能压迫神经根，导致坐骨神经痛或下肢放射痛。
3、腰背肌筋膜炎
- 腰背肌筋膜炎是腰背部筋膜及肌组织的病理性改变，可能由寒冷、潮湿等因素引起，导致腰背部筋膜及肌组织发生水肿、渗出等炎症反应，弯腰时牵拉背部组织，从而诱发疼痛。
4、腰椎管狭窄
- 腰椎管狭窄是由于先天发育异常或后天因素如退行性变、外伤等导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根。弯腰时，腰椎管内的压力增加，使脊髓和神经根受到更大的压迫，从而引发疼痛，患者还可能出现下肢麻木、无力等症状。
5、腰椎小关节紊乱
- 腰椎小关节紊乱综合征也可能导致弯腰时腰疼，通常与腰部肌肉和关节的过度使用或长期姿势不正有关。弯腰时，小关节可能受到异常应力，导致疼痛加剧，患者还可能伴有腰部僵硬、活动受限等症状。
为了明确具体原因并得到有效治疗，建议患者及时就医进行相关检查和治疗，注意保持良好的生活习惯和姿势也是预防腰疼的重要措施之一。