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静脉曲张为什么会痒

张天华血管外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

静脉曲张患者常会出现皮肤瘙痒的症状,不仅给患者带来不适,还可能预示着病情的进展,常见原因有血液淤积、皮肤营养障碍等,若瘙痒症状持续不缓解或伴有皮肤红肿、发热、疼痛等其他异常表现,应及时就医。

1、血液淤积:

静脉曲张时静脉血管的瓣膜功能受损,导致血液回流不畅,大量血液淤积在下肢静脉中,会使局部静脉压力升高,血管通透性增加,血液中的成分如蛋白质等会渗出到周围组织中,刺激皮肤神经末梢,引发瘙痒感。

2、皮肤营养障碍:

长期的血液淤积会影响皮肤的正常营养供应,皮肤得不到充足的氧气和营养物质,代谢废物也不能及时清除,导致皮肤干燥、脱屑、变薄,弹性降低。这些皮肤的改变使得皮肤更容易受到外界刺激,进而产生瘙痒症状,如患者的小腿皮肤可能会变得粗糙,像鱼鳞一样,伴有明显的瘙痒。

3、炎症反应:

血液淤积还容易引发局部的炎症反应。炎症细胞会释放如组胺等化学物质,这些物质可作用于皮肤的感觉神经纤维,导致瘙痒加剧。炎症还可能引起皮肤发红、肿胀,进一步加重皮肤的不适感。

4、皮肤感染风险增加:

由于皮肤营养状况变差、防御功能下降,静脉曲张部位的皮肤更容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭而发生感染。一旦发生感染,如丹毒、蜂窝织炎等,皮肤会出现明显的瘙痒、疼痛、发热等症状,且感染若不及时控制,可能会导致病情恶化,甚至引发败血症等严重后果。

根据病情严重程度,医生会制定相应的治疗方案,如保守治疗包括穿戴弹力袜、使用药物改善静脉功能等,严重者可能需要手术治疗,以纠正静脉回流障碍,改善皮肤的营养状况,从而缓解瘙痒等不适症状,防止并发症的发生。

静脉曲张的注意事项

  • 避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,如每隔一段时间进行简单的腿部屈伸运动,促进血液循环。休息时尽量抬高患肢,高于心脏水平,可利用重力作用促进血液回流。避免跷二郎腿,防止压迫下肢静脉,加重血液回流不畅。
  • 选择宽松、舒适的衣物,避免穿着过紧的裤子或袜子,减少对腿部的束缚。尤其是要穿戴合适的医用弹力袜,能提供外部压力,辅助静脉回流,但需注意正确的穿戴方法和选择合适的压力级别,应在医生的指导下购买和使用。
  • 保持皮肤清洁、湿润,可使用温和的保湿乳液涂抹患肢皮肤,防止皮肤干燥。但要避免在皮肤破损处使用,以免引发感染。注意观察皮肤有无破损、变色、肿胀等异常情况,若发现异常应及时处理或就医。
2024-12-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医