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肌肉萎缩什么原因

李玉华骨外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

肌肉萎缩是一种较为常见的肌肉异常现象,可由多种因素导致,涵盖了日常生活习惯、局部损伤以及特定的疾病等方面,如长期不活动、营养不良等。了解上述原因,对于预防和应对肌肉萎缩具有重要意义。

1、长期不活动:长期卧床、肢体固定或缺乏运动,是导致肌肉萎缩的常见非疾病因素。当肌肉长时间得不到使用,其新陈代谢减缓,蛋白质合成减少,分解增加,肌肉纤维逐渐变细,从而导致肌肉萎缩。例如,骨折后长时间石膏固定的肢体,由于活动受限,肌肉会出现不同程度的萎缩。这种因废用导致的肌肉萎缩,在恢复正常活动后,通过适当锻炼,肌肉功能大多可逐渐恢复。

2、营养不良:营养物质是维持肌肉正常生长和功能的基础,当身体缺乏蛋白质、维生素D、钙等关键营养素时,肌肉无法获得足够的营养支持,就会影响肌肉的合成和修复,导致肌肉萎缩。长期节食、偏食或患有消化系统疾病,影响营养物质的吸收,都可能引发营养不良性肌肉萎缩。特别是老年人和素食者,更需注意营养均衡,预防因营养不良导致的肌肉问题。

3、周围神经损伤:周围神经负责传递大脑与肌肉之间的信号,控制肌肉的收缩和舒张,当周围神经受到损伤,如切割伤、挤压伤、神经炎症等,会阻碍神经信号的传递,使肌肉失去神经的营养和支配,进而出现萎缩。例如,坐骨神经损伤后,其所支配的下肢肌肉会逐渐萎缩,导致下肢力量减弱,影响行走和站立。

4、脊髓灰质炎:脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经元。病毒感染后,会导致这些神经元受损,使其所支配的肌肉失去神经控制,出现弛缓性瘫痪和肌肉萎缩。这种肌肉萎缩通常在发病后数天至数周内出现,且多为不对称性,常见于下肢,严重影响患者的肢体运动功能。

肌肉萎缩的原因复杂多样,早期发现并明确病因,对于制定有效的治疗和康复方案至关重要。若发现肌肉出现异常萎缩,应及时就医。

怀疑肌肉萎缩需要做什么检查

  • 体格检查:医生首先会对患者进行全面的体格检查,观察肌肉的外观,判断肌肉萎缩的部位、范围和程度,同时检查肌肉的力量、肌张力、腱反射等,初步评估神经肌肉功能,确定病变的大致范围。
  • 肌电图检查:这是诊断肌肉萎缩的重要检查之一。通过肌电图可以记录肌肉在静止和收缩状态下的电活动,判断神经肌肉接头和肌肉本身是否存在病变,以及病变的性质和程度,有助于区分神经源性和肌源性肌肉萎缩。
  • 血液检查:检测血常规、肝肾功能、电解质、肌酶谱、甲状腺功能等指标,了解患者的全身状况,排查是否存在营养不良、内分泌紊乱、代谢性疾病等导致肌肉萎缩的全身性因素,以及是否有肌肉损伤相关的指标异常。
2025-03-07
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