腰4-5和腰5-骶1椎间盘向后突出是否严重，实际上需要根据多个因素进行综合考虑，包括突出的程度、是否压迫神经根、患者的症状以及病史等，不能一概而论。
- 在多数早期阶段，腰4-5和腰5-骶1椎间盘向后突出可能并不严重。患者可能仅表现为局部的疼痛或下肢的轻微放射性疼痛，而没有明显的肌肉无力和大小便障碍。
- 这种情况下，通过非手术治疗，如合理安排饮食、适当进行腰背肌锻炼（如小飞燕、瑜伽、太极等）、卧床休息、牵引治疗等，往往能够取得较好的治疗效果，缓解患者的症状。
- 然而，如果腰4-5和腰5-骶1椎间盘向后突出的情况较为严重，尤其是当突出的椎间盘压迫到神经根时，患者可能会出现下肢的剧烈疼痛、麻木、肌力减退，甚至大小便功能障碍等严重症状。这种情况多见于病史较长或压迫神经根明显的患者。
- 此时，保守治疗效果可能不佳，需要通过手术切除压迫神经根的椎间盘来进行治疗。术后，医生还会建议患者使用营养神经药物，如甲钴胺等，以帮助恢复神经功能。
- 为了预防腰4-5和腰5-骶1椎间盘向后突出的发生或加重，患者在日常生活中应避免长时间久坐久站或长时间弯腰拿重物，以减少对腰部的负担。
- 同时，保持良好的姿势习惯，适当进行体育锻炼，增强腰部肌肉的力量和稳定性，有助于减轻症状并预防病情的进一步恶化。
对于没有压迫神经根或症状较轻的患者，可以通过保守治疗方法来缓解症状；而对于压迫神经根且症状明显的患者，则可能需要手术治疗。在面临这种情况时，建议及时就医并根据医生的指导进行相应的治疗。