手指关节肿了可能由外伤、感染、腱鞘炎、关节炎、痛风等原因引起，一旦出现手指关节肿胀，应及时休息，避免过度活动加重症状。
1、外伤：手指遭受外力撞击、挤压或扭伤是常见的致肿原因。例如在体育运动中被球砸到手指，或是日常劳作中被重物砸伤，都可能导致手指关节周围的软组织挫伤、关节脱位甚至骨折。
2、感染：手指关节受到细菌、病毒等病原体感染可导致肿胀。如脓性指头炎，多因手指皮肤破损后细菌入侵所致，关节处会出现红、肿、热、痛，疼痛呈持续性加重，严重时可伴有发热、全身不适等症状，若不及时治疗，可能引发骨髓炎等严重并发症。
3、腱鞘炎：长期频繁使用手指进行重复性动作，如打字员长时间打字、手工艺人反复编织等，容易引发腱鞘炎。腱鞘是包裹肌腱的组织，过度摩擦会使其发生炎症反应，导致手指关节处肿胀、疼痛，尤其在屈伸手指时疼痛加剧，有时可摸到硬结或条索状肿物，严重时手指屈伸会有卡顿现象。
4、关节炎：类风湿关节炎常累及手指关节，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节组织，致使关节滑膜发炎、增生，进而侵蚀软骨与骨质。患者手指关节多呈对称性肿胀、疼痛，晨起时关节僵硬明显，活动后有所缓解，但随着病情进展，关节会逐渐变形，严重影响手部功能。
5、痛风：当体内尿酸代谢异常，尿酸水平过高，尿酸盐结晶在手指关节处沉积时，就会引发痛风性关节炎。关节会突然出现红肿、疼痛，且疼痛程度较为剧烈，患者甚至难以忍受轻微触碰，多在大量食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏、啤酒等）后发作。
若肿胀持续不缓解或伴有其他严重症状，如疼痛剧烈、发热、关节畸形等，建议尽快就医。
手指关节肿了的检查方法
- 医生会仔细查看手指关节肿胀的部位、程度、皮肤颜色、温度等外观表现。按压肿胀关节，评估疼痛程度、有无波动感或硬结，同时检查关节的活动范围、是否有畸形以及周围肌肉力量等。
- 通常会进行血液检查，包括血常规，查看是否有炎症反应，白细胞计数升高可能提示感染；检测血沉、C反应蛋白可反映炎症的活跃程度。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于诊断类风湿关节炎；血尿酸测定则可排查痛风，痛风患者血尿酸水平往往显著升高。
- X光片可清晰显示手指关节的骨骼结构，判断有无骨折、脱位、骨质增生等情况，对骨关节炎、外伤导致的关节损伤诊断价值较大。磁共振成像能更精准地观察关节软骨、滑膜、肌腱等软组织病变。