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冠状动脉硬化性心脏病的定义

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

冠状动脉硬化性心脏病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病,是一种由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞,进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。它是中老年人常见的慢性疾病之一,近年来其发病趋势逐渐年轻化,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

  • 冠心病的发生与多种因素有关,包括年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动以及不健康的生活方式等。其中,高血压、糖尿病和高脂血症是冠心病的三大主要危险因素。这些危险因素往往综合作用,导致脂质物质在血管内皮沉积、钙化,进而形成粥样硬化斑块。当这些斑块逐渐增大并堵塞冠状动脉管腔时,心肌的血液供应就会受到影响,从而引发一系列的临床症状。
  • 冠心病的临床表现多种多样,主要取决于病变冠状动脉的位置、程度和进展速度。常见的临床症状包括胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。特别是在劳累、情绪激动或饱食等情况下,这些症状可能会更加明显。当冠状动脉的狭窄程度达到一定程度时,还可能引发心绞痛或心肌梗死等严重并发症。
  • 心绞痛通常表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至肩部和左上肢尺侧。而心肌梗死则可能导致更为持久的胸痛和心肌损伤,严重时甚至危及生命。
  • 对于冠心病的诊断,通常需要根据患者的临床症状、心电图检查、冠状动脉造影等辅助检查结果进行综合判断。心电图检查可以发现心肌缺血的部位,但灵敏性和特异性不高。冠状动脉造影则是判断冠状动脉病变并确定其部位和程度的可靠方法,被誉为诊断冠心病的“金标准”。

在治疗方面,冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制病因和病理过程,改善临床症状,防止病情进展和并发症。介入治疗和手术治疗则主要是改善冠状动脉的血流情况,恢复心肌的供血。同时,患者还需要积极调整生活方式,以辅助治疗并预防疾病的复发。

冠状动脉硬化性心脏病患者的日常护理

1、合理饮食:每日食盐量控制在6克以下,避免食用腌制食品等高盐食物。同时,减少动物脂肪和胆固醇的摄入,如肥肉、动物内脏等,尽量选择植物油,如橄榄油、玉米油等。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、苹果等。

2、规律作息与情绪管理:保持规律的作息时间,早睡早起,避免熬夜,确保每天有7至8小时的充足睡眠,有助于心脏的休息和恢复。学会调节情绪,保持平和的心态,避免过度紧张和焦虑,以减少对心脏的不良影响。情绪激动时,心脏负担加重,易诱发心绞痛和心肌梗死。

2025-01-03
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