肠梗阻是一种常见的外科急腹症,有效的护理对于患者的康复较重要。需要密切观察病情、做好胃肠减压护理、合理饮食、进行心理护理和适当活动等多方面的综合措施,以促进患者的康复。

1、观察病情
- 生命体征监测:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如有异常及时报告医生。体温升高可能提示感染,脉搏加快、血压下降可能是休克的早期表现。
- 腹痛和腹胀观察:注意观察患者腹痛的部位、性质、程度及持续时间,以及腹胀的情况。若腹痛加剧、腹胀明显加重,可能是病情恶化的表现。
- 呕吐观察:记录呕吐的次数、呕吐物的性质和量,如果呕吐物为血性或出现咖啡渣样物质,可能有肠绞窄或胃黏膜出血。
- 排便和排气观察:观察患者是否有排便和排气,如果长时间没有排便和排气,提示肠梗阻可能没有缓解。
2、做好胃肠减压护理
- 保持胃管通畅:妥善固定胃管,防止扭曲、受压和脱出,定时挤压胃管,以确保引流通畅。
- 观察引流液:观察并记录胃管引流液的颜色、性质和量,如果引流液突然增多或颜色改变,应及时报告医生。
- 口腔护理:由于患者不能经口进食和饮水,口腔容易干燥和滋生细菌。应做好口腔护理,每日用生理盐水或漱口液清洁口腔2-3次。
3、合理饮食
- 禁食禁水:肠梗阻患者在治疗期间应严格禁食禁水,以减轻肠道负担。
- 营养支持:根据患者的情况,可通过静脉输液给予营养支持,以满足患者的身体需要。
- 恢复饮食:当肠梗阻缓解,患者开始恢复饮食时,应从少量、清淡、易消化的流质饮食开始,逐渐过渡到半流质和普通饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4、心理护理
- 心理支持:患者因腹痛、呕吐等症状和禁食禁水等限制,容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。应关心、安慰患者,向患者解释病情和治疗方法,增强患者战胜疾病的信心。
- 家属配合:家属陪伴患者,给予患者情感支持,学习护理要点,参与到患者的护理中。
5、活动与休息
- 卧床休息:患者在病情严重时应绝对卧床休息,以减少体力消耗和肠道蠕动。
- 适当活动:当病情缓解后,可根据患者的情况逐渐增加活动量,如在床上翻身、坐起、下床活动等。适当的活动可以促进肠道蠕动,预防肠粘连等并发症。
肠梗阻的治疗方法较多,在治疗过程中,应根据患者的具体情况,综合考虑选择合适的治疗方法,以提高治疗效果,降低死亡率。日常应定期进行复查,评估恢复情况。

