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小于3mm的颈动脉斑块叫做什么

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

从医学规范命名来看,小于3mm的颈动脉斑块并无专属特殊名称,统一归为颈动脉粥样硬化斑块,仅可根据斑块大小、形态及性质进一步描述为小型颈动脉粥样硬化斑块。颈动脉斑块的命名核心依据是病理基础,而非单纯尺寸,3mm作为临床常用的尺寸划分阈值,主要用于评估斑块的临床风险,而非界定独特的疾病名称。

小型颈动脉粥样硬化斑块(<3mm)是动脉粥样硬化的早期或轻微表现,指血液中脂质成分沉积于颈动脉内膜,形成的局限性、隆起性病变,厚度不足3mm。此时斑块多处于脂质条纹期或早期纤维斑块阶段,质地较软,尚未对颈动脉管腔造成明显狭窄(通常狭窄率<50%),多数患者无明显临床症状,多在体检行颈动脉超声检查时发现。

这类小型斑块的形成与传统动脉粥样硬化危险因素密切相关,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及年龄增长等。这些因素会损伤颈动脉内膜,导致脂质代谢紊乱,低密度脂蛋白胆固醇等脂质成分易渗透至内膜下沉积,逐渐形成斑块,其发展速度与危险因素的控制情况直接相关。

临床评估中,小于3mm的颈动脉斑块虽属低风险斑块,但仍具有重要预警意义,提示全身动脉血管可能已出现粥样硬化改变。若不及时干预,斑块可能持续增大、质地变硬,甚至出现破裂、出血、血栓形成,进而导致颈动脉管腔狭窄加重,影响脑部供血,增加短暂性脑缺血发作、脑梗死等心脑血管事件风险。

需注意,小型颈动脉斑块的风险评估不能仅依赖尺寸,还需结合斑块性质,如是否为易损斑块、是否存在斑块内出血等。即使斑块小于3mm,若为易损斑块,其破裂引发血栓的风险仍较高,需更积极地干预;若为稳定斑块,则风险相对较低,以生活方式干预为主,患者可以前往医院血管外科就诊,明确诊断。

2026-01-30
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