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胸外心脏按压的部位

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处,这个部位的选择是基于其能够更有效地压迫心脏,从而刺激心脏收缩,恢复冠状动脉循环,以复苏心搏,提高血压,维持有效血液循环,恢复中枢神经系统及内脏的基本功能。

  • 在实际操作中,为了确保按压部位的准确性,建议使病人仰卧于硬板床或地上,以确保按压时力量能够垂直作用于胸骨。救护者靠近患者足侧的手的食指和中指沿着患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹。
  • 将另一手的食指靠在胸骨下切迹处,中指紧靠食指,靠近患者足侧的手的掌根紧靠另一手的中指放在患者胸骨上,该处即为胸骨中、下1/3交界处,即正确的按压部位。
  • 在按压时,需要注意按压频率一般为100-120次/分,成人按压深度为5-6cm,对于中等体重的成人,下压深度也可约为3-4cm。按压时病人必须平卧于硬板或地上,术者跪于病人一侧。将一手掌根部置于按压点,另一手掌根部覆于前者之上,手指向上方跷起,两臂伸直,凭自身重力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压。按压与放松时间大致相等,放松时手掌不要离开胸壁。
  • 此外,对于婴幼儿和新生儿,按压部位和手法会有所不同。婴幼儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处,按压多采用环抱法(又称后托法),双拇指重叠下压。新生儿也可用单手法进行按压。因此,在操作过程中需要注意按压的频率、深度、姿势以及病人的体位等因素,以确保按压的有效性。

胸外心脏按压的有效标志包括缺氧情况明显改善,如发绀改善、口唇转红,瞳孔由大变小,按压时可扪及大动脉搏动,有知觉反应、呻吟,以及出现自主呼吸等。

2024-09-24
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