急性胆囊炎是一种胆道感染疾病,通常由于胆囊结石、胆囊息肉或胆汁淤积阻塞胆囊管,并合并有细菌感染所引起。该病以右上腹或中上腹疼痛,伴腰背部放射痛为主要特点,同时可能伴有恶心呕吐、畏寒发热等症状。在及时、规范的治疗下,急性胆囊炎是可以治愈的。
- 急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染共同作用下的急性炎症。约95%以上的急性胆囊炎患者有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;而另外5%左右的患者胆囊没有结石,称为非结石性胆囊炎。
- 致病菌多数从胆道逆行进入胆囊,或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊,在胆汁流出不畅时造成感染。此外,胆道蛔虫、胆道肿瘤、外伤导致胆管壁动脉血流受阻、糖尿病患者抵抗力弱等因素,也可能引发急性胆囊炎。
- 急性胆囊炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括抗感染治疗、解痉止痛、营养支持等,以维持患者的水、电解质平衡。常用的抗感染药物包括广谱抗生素,如头孢类、甲硝唑等。在抗感染治疗的同时,可以给予患者解痉止痛药,如匹维溴铵、硫酸镁等,以缓解疼痛。
- 对于病情严重,胆囊出现化脓、坏疽、穿孔等并发症的患者,需要及时进行手术治疗。手术方式首选腹腔镜胆囊切除术,也可应用传统或小切口的胆囊切除。手术后,患者需要注意饮食管理,吃一些清淡、营养、容易消化的食物,如米汤、米粥、面条等,避免生冷、油腻、辛辣、刺激的食物。
大多数急性胆囊炎患者在及时、规范的治疗下可以治愈。但是部分患者可能在治疗期间症状逐渐加重,或者由单纯的胆囊炎演变为坏疽性胆囊炎等更严重的疾病。因此对于急性胆囊炎患者而言,及时就医、积极配合治疗是至关重要的。