一只脚后跟疼痛的原因复杂多样，包括生理因素，病理因素两大类。在治疗上需根据具体原因采取休息与调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等综合措施。
1、原因：
- 生理因素：包括鞋子不合适，如尺码过大或过小、鞋跟过高、鞋底过硬，以及过度使用脚部，如长时间站立、行走或跑步等。受冷风刺激也可能引起脚后跟疼痛。
- 病理因素：包括外伤、痛风、跖腱膜炎、跟骨骨刺和无菌性炎症等。外伤可能导致脚后跟软组织及骨骼受损，痛风则是由于体内血尿酸水平过高，尿酸结晶在关节沉积所致。跖腱膜炎、跟骨骨刺和无菌性炎症则多与慢性劳损、创伤、退变等因素有关。
2、治疗措施：
- 休息与调整：对于因过度使用脚部引起的疼痛，首要措施是减少站立、行走和跑步等活动。更换合适尺码的鞋子，避免高跟鞋和过硬鞋底的鞋子，以减少对脚后跟的刺激。
- 物理治疗：对于因劳损或炎症引起的疼痛，初期可采用冷敷以减轻肿胀，后期则可用热敷促进血液循环，使用具有舒筋通络、活血祛瘀功效的中药进行局部熏洗，如伸筋草、透骨草等。
- 药物治疗：对于炎症引起的疼痛，可口服非甾体类消炎镇痛药物，针对病因治疗如痛风患者需服用降尿酸药物，跟骨骨刺患者可外用膏药或进行封闭注射治疗。
- 手术治疗：对于存在明显骨折移位或严重骨刺的患者，可能需要到医院进行手法复位或手术复位治疗。
对于轻微症状可通过休息、热敷或冷敷等方法缓解，对于症状较重或持续不缓解的患者，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。