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库欣综合征的临床表现

傅雪莲内分泌代谢病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

库欣综合征的临床表现有多种表现,包括皮肤改变、向心性肥胖、肌肉骨骼异常、心血管系统表现、生殖系统改变及代谢障碍等,对患者身体多个方面产生不良影响。

1、皮肤改变:患者皮肤常变得菲薄、细腻,易受伤及出血,形成紫纹,多见于下腹部、大腿内外侧、臀部等部位。部分患者可出现皮肤色素沉着,特别是异位ACTH综合征及重症患者,皮肤色素沉着更为显著。

2、向心性肥胖:库欣综合征患者常表现为向心性肥胖,即脸部、躯干及上腹部脂肪堆积明显,形成满月脸、水牛背等特征性外貌,四肢相对瘦小。

3、肌肉骨骼异常:由于长期负氮平衡,患者可出现全身肌肉萎缩、骨质疏松,严重者甚至发生病理性骨折;儿童患者生长发育可能受抑制,身材矮小。

4、心血管系统表现:高血压是库欣综合征的常见症状,发生率高达50%-80%,主要因水钠潴留引起。患者还可伴有动脉硬化、左心室肥大、心力衰竭及脑血管意外等心血管并发症。

5、生殖系统改变:女性患者常出现月经紊乱、闭经、不孕等症状,并可能伴有痤疮、多毛等男性化表现。男性患者则可能表现为性欲减退、阳痿、睾丸缩小等。

6、代谢障碍:库欣综合征患者常出现糖代谢异常,表现为糖耐量减低或显性糖尿病;还可出现低血钾性碱中毒、水肿等代谢障碍症状。

预防库欣综合征需关注生活习惯,避免长期暴露于应激环境,定期体检监测激素水平。治疗则需根据病因个体化制定方案,包括药物治疗、手术治疗及放疗等,降低皮质醇水平,缓解症状,提高生活质量。患者需积极配合治疗,定期随访,控制病情进展。

2024-10-19
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