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心房纤颤是怎么回事

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心房纤颤是一种常见的心律失常,这种病症可以由多种因素引发,大致可以分为非疾病因素和疾病因素两大类,如酒精摄入过多、遗传因素、心理因素、高血压等。

1、非疾病因素:

  • 酒精摄入过多:长期大量饮酒会导致心肌细胞损伤和电解质失衡,从而增加心房纤颤的风险。
  • 遗传因素:部分心房纤颤患者具有家族遗传倾向,了解家族史有助于提前预防和干预。
  • 心理因素:情绪紧张以及剧烈运动后也可能引起心房纤颤,尤其对于某些个体差异较大的人群,饮酒后也可能出现心颤现象。

2、疾病因素:

  • 高血压:长期高血压会导致心脏负荷增加,心房肌细胞肥大和纤维化,从而引发心房纤颤。控制高血压是预防心房纤颤的关键。
  • 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多会加快心率,增加心脏负荷,诱发心房纤颤。控制甲状腺功能亢进症有助于改善心房纤颤状况。
  • 心房结构异常:包括心房扩大、心房壁增厚等,这些改变会影响心房内电信号传导和激动顺序,导致心房收缩不协调。
  • 心力衰竭:由于心室泵血能力下降,心房需要更努力地收缩来维持血液循环,这会导致心房负荷增加,进而出现心律失常如心房纤颤。
  • 其他心脏疾病:包括心脏瓣膜病、冠心病、心肌病等,这些疾病可导致心房纤颤的发生。治疗心脏疾病有助于减少心房纤颤的发作。

对于心房纤颤的诊断,主要依靠症状、体征、心电图检查、动态心电图以及心脏超声等。患者可能会出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状,但部分患者也可能无症状。心电图特征表现为P波消失,代之以不规则的f波,RR间期绝对不规则。

心房纤颤患者的护理措施

  • 患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻和刺激性食物,如辣椒、生姜、炸鸡等。患者可以多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,有助于保持营养均衡。同时,要控制食量,避免暴饮暴食,减轻心脏负担。对于合并心力衰竭的患者,还需要限制钠盐和水分的摄入。
  • 患者应保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。病情较重的患者应卧床休息,减少活动量,以免加重心脏负担。随着病情的稳定,患者可以在医生的指导下逐渐增加活动量,但应避免剧烈运动,以免引发心律失常。适当的活动,如散步、太极拳等,有助于增强心肺功能,促进身体康复。
2024-12-18
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