T波倒置是心电图上的一种表现，但并非特异性表现，单一的T波倒置不能确诊疾病，原因较为多样且复杂，可能涉及心脏本身的病变，以及其他系统性疾病等多方面因素，医生需要结合患者的临床症状，以明确病因，给予针对性的治疗。
1、电解质紊乱
特别是钾离子和钙离子的异常对心电图影响明显，低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，钾离子外流减慢，使心肌复极延迟，出现T波低平、倒置，还可能伴有U波增高。高钙血症时心肌动作电位平台期缩短，复极加速，也可导致T波倒置。
2、心肌缺血
这是导致T波倒置最为常见的原因，当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌的血液供应减少，心肌细胞处于相对缺血缺氧的状态，会引起心肌电生理活动异常，在心电图上表现出T波倒置，例如冠心病患者，在发作心绞痛时，出现T波倒置，而且随着缺血程度的变化，T波倒置的形态和深度也可能发生改变。
3、心肌病
无论是扩张型心肌病、肥厚型心肌病还是限制型心肌病，都可能影响心肌的正常结构和功能，心肌细胞的排列紊乱、心肌纤维化等病理改变，会干扰心脏的电传导系统，导致T波倒置。以肥厚型心肌病为例，由于心肌异常肥厚，心室壁的应力改变，心电向量发生变化，常出现T波倒置，多表现为对称性深倒置。
4、心肌炎
病毒、细菌等感染因素侵袭心肌后，引发心肌的炎症反应，在炎症过程中心肌细胞受损，心肌细胞膜的稳定性遭到破坏，导致心肌的复极过程异常，心电图上可呈现T波倒置。一般在心肌炎急性期过后，T波倒置可能会持续一段时间，随着心肌的修复逐渐恢复正常或有所改善。
5、脑血管意外
当脑部发生严重病变时，可通过神经反射或自主神经系统功能紊乱影响心脏的神经调节。心脏神经支配失衡，导致心肌电活动不稳定，出现T波倒，T波倒置多为短暂性，随着脑部病情的稳定或好转而逐渐恢复。
T波倒置者日常饮食需注意低盐低脂，多吃蔬果、粗粮，减少饱和脂肪与胆固醇摄入，控制体重。戒烟限酒，减少心血管刺激。注意保暖，寒冷天气易使血管收缩加重心脏负担。留意身体细微变化，如胸闷、气短等，及时反馈给医生以便调整诊疗方案。
T波倒置的日常护理
- 注意休息与活动：保证充足睡眠，避免过度劳累与剧烈运动，但也不应长时间卧床。可进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以促进血液循环，增强心脏功能，但运动过程中如有不适需立即停止。
- 保持情绪稳定：避免情绪大幅波动，焦虑、紧张、愤怒等不良情绪可能加重心脏负担，影响心脏电生理活动。可通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪，维持心理平衡。
- 定期复查：按照医生建议定期进行心电图、心脏超声等检查，以便及时了解心脏状况的变化，观察T波倒置是否有改善或进展，监测血压、血糖、血脂等指标，预防心血管疾病的危险因素。