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脚水肿是什么原因

戎殳肾内科主任医师
上海市第一人民医院三甲

脚水肿可能与长期久坐久站等非疾病因素有关,也可能是疾病因素所致,比如心功能不全、肾性水肿、肝源性水肿、血管神经性水肿等。

一、非疾病因素

长期久坐久站,或者保持同一个姿势,会导致下肢血液循环不畅,从而导致双脚水肿。定期进行活动后可明显改善,这属于正常的生理现象。

二、疾病因素

1、心功能不全

各种心脏病如风湿性心脏病、肺源性心脏病以及动脉硬化性、高血压性、甲状腺功能亢进症性、贫血性和房颤等心脏病引起右心室功能衰竭时,静脉血不能顺利回到右心室,引起静脉内压力升高,并可使体液漏出进入组织间隙,导致脚部水肿。

2、肾性水肿

患急、慢性肾炎或肾病时,由于肾血流减少时的钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多造成的血浆低渗透力,都可使组织间体液聚集而引起水肿。水肿一般首先出现于眼睑及颜面,可逐渐发展至双下肢水肿。

3、肝源性水肿

主要是由于慢性肝炎、肝硬化对肝脏结构破坏,使门静脉回流受阻及门静脉压力增高所致,水肿可先由脚部开始,向上蔓延,严重时可伴有明显腹水。

4、血管神经性水肿

血管神经性水肿即血液循环性水肿,多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致。当下肢动脉血液经过代谢之后,汇入静脉,由于某个环节病变,如动脉粥样硬化、静脉栓塞,或外界因素如穿紧口鞋、袜等使血液循环不畅,致使组织中体液增多,造成脚水肿。

出现脚水肿后,患者要暂时控制饮水量,并及时前往医院诊治,在医生的指导下明确病因,制定合理的治疗方案,获得理想的疗效。

2023-11-06
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