难产是指在分娩过程中，由于骨盆狭窄、子宫或者阴道结构异常、子宫收缩无力、胎儿过大等各种异常原因，导致胎儿不易产出的情况。
1、难产的原因
- 骨盆狭小：骨盆的径线过小或有畸形，会阻碍胎儿的分娩，形成难产。
- 胎位异常：头位是相对正常的胎位，一般能正常通过产道娩出。但若胎位异常，如臀位、横位等，经产道分娩会比较困难或危险性较大，容易形成难产。
- 胎儿过大或头部过大：这类胎儿往往肩部不能顺利娩出，易导致难产。
- 产道阻塞：阴道形状出现异常，或因前置胎盘、子宫颈肌瘤等原因，导致胎头不能入盆，不能经阴道分娩，因而容易形成难产。
- 子宫收缩无力：子宫收缩是分娩过程中的关键环节，若子宫收缩无力，会导致产程延长，增加难产的风险。
- 妊娠并发症：如果产妇患有严重的妊娠并发症，如严重的妊娠高血压综合征和妊娠并发心脏病等，会因子宫收缩而发生意外，通常按难产处理。
- 子宫破裂：子宫破裂是难产中最严重的情况之一，对母婴生命均构成威胁。
2、难产的症状表现
- 全身衰竭：由于产程延长，产妇常有全身衰竭症状，主要表现为烦躁不安、体力衰竭、进食减少，严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。
- 宫颈扩张缓慢：子宫收缩乏力或过强、过频，孕妇可出现宫颈扩张缓慢，表现为宫颈口开大速度缓慢，宫颈水肿，严重甚至出现宫颈扩张停滞，胎先露下降延缓或停滞。
- 先兆子宫破裂：严重时可出现先兆子宫破裂，表现为子宫下段极度拉长、出现病理缩复环、子宫下段压痛、血尿，严重甚至出现子宫破裂。
- 胎膜早破：头盆不称或胎位异常时，先露部与骨盆之间有空隙，前后羊水交通，前羊膜囊受力不均，宫缩时胎膜承受压力过大而发生胎膜早破。表现为在临产前胎膜自然破裂，孕妇突然感觉到有较多的液体从阴道流出，有一种发热感，有的时候流出的液体是暗黄或者淡绿色的，一般没有腹痛或者其他的产兆，这是难产的先兆征象。
- 胎头水肿或血肿：产程进展缓慢或停滞时，胎头先露部位软组织长时间受产道挤压或牵拉使骨膜下血管破裂，形成胎头水肿，又称产瘤或头皮血肿。
- 胎头未衔接或延迟衔接：表现为临产后胎头高浮，宫口扩张5cm以上胎头仍未衔接或才衔接。
- 胎儿颅骨缝过度重叠：分娩过程中，通过颅骨缝轻度重叠，可以缩小胎头体积，有利于胎儿娩出。但骨产道狭窄致产程延长时，胎儿颅骨缝过度重叠，表明存在明显头盆不称。
- 胎儿窘迫：产程延长，尤其第二产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象，常表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。
3、难产的处理方法
- 药物治疗：医生通常使用缩宫素注射液等药物来加强宫缩，预防产后出血。
- 纠正胎位：对于胎位不正的产妇，可以通过特殊方法来纠正胎位，以增加胎儿顺利娩出的机会。
- 产钳助产：当胎儿头部已经到达产道较低位置但难以自行娩出时，可以使用产钳来助产。产钳分为两叶，两叶之间可容纳胎儿头部，环护胎儿头部以免受到挤压，助产士手扶钳柄轻轻向外牵拉，帮助将胎儿娩出。
- 剖宫产术：如果药物治疗、纠正胎位、产钳助产等方法均不能帮助胎儿娩出，应立即采取剖宫产术，剖宫产术是通过切开腹壁与子宫壁，将胎儿及胎盘取出的手术方法。
难产是一种严重的分娩并发症，需要及时诊断和治疗。产妇在分娩过程中应密切关注自身和胎儿的情况，如有异常应及时就医。
难产怎么预防
- 孕前准备：备孕时夫妻双方要做好全面体检，排查如高血压、糖尿病等可能影响分娩的基础疾病，积极治疗调整，让身体处于最佳备孕状态。女性要提前补充叶酸，预防胎儿神经管畸形，为顺利妊娠打基础。
- 孕期保健：定期产检很关键，通过超声等检查监测胎儿发育情况，及时发现胎位异常、巨大儿等问题并采取相应措施纠正，像胎位不正可在医生指导下进行胎位矫正操。孕期合理饮食，避免营养过剩导致胎儿过大，适当运动，如散步、孕妇瑜伽等增强体力、锻炼盆底肌肉，利于分娩。
- 分娩准备：临近预产期要提前选择好正规且有应急能力的医院，分娩时配合医护人员指导，正确用力、呼吸，保持良好心态，避免过度紧张，以此降低难产发生的可能性。