动脉夹层的形成由多种因素所致,例如剧烈运动、外伤等可改变血流速度与压力致内膜撕裂,从而引发动脉夹层,但也有可能和其他疾病因素有关,需要及时分辨。
1、血流动力学因素:
- 剧烈运动:如用力过猛等情况,会使血流速度和压力突然改变,这对动脉壁产生较大的冲击力,容易导致内膜撕裂,在血管壁本身存在薄弱点时,更易引发动脉夹层。
- 外伤:其直接作用于动脉,如车祸、高处坠落等意外事故造成的胸部或腹部损伤,使动脉壁受到外力冲击而破裂,血液进入血管壁中层,形成动脉夹层。
2、血管壁病变因素:
- 高血压:是重要原因,长期高血压使动脉壁承受的压力过高,导致血管内膜受损。血液在高压冲击下,容易通过内膜破损处进入血管壁中层,形成夹层。
- 动脉粥样硬化:其是常见因素,粥样硬化斑块使动脉内膜变得不光滑,斑块破裂后会损伤内膜,而且粥样硬化会使血管壁弹性下降,在血流的作用下,内膜容易撕裂,形成夹层。
- 马凡综合征:这类疾病会使血管壁的结构和成分发生改变,导致血管壁强度降低,容易在血流冲击等因素作用下出现内膜撕裂,引发动脉夹层。
患者日常应避免情绪大幅波动,以防血压骤升,保持规律作息,减轻心脏与血管负担。饮食上,减少高盐、高脂、高胆固醇食物摄入,多吃蔬果与全谷物,适度运动,避免过度用力或突然剧烈运动,且注意保暖,防止寒冷刺激血管,降低动脉夹层发病风险。
动脉夹层怎么治疗
- 对于病情较轻且未累及重要分支血管的患者,药物治疗是首选,通常会使用降压药物,严格控制血压,将收缩压维持在较低水平,以减少血流对血管壁的冲击,防止夹层进一步扩展,会给予镇痛药物缓解患者的剧烈疼痛症状,让患者保持相对平静的状态,利于病情稳定,药物的使用需谨遵医嘱。
- 若动脉夹层较为严重,累及重要血管分支或有破裂风险时,需考虑手术治疗,手术方式包括传统的外科开胸或开腹手术,直接对病变血管进行修复或置换,恢复血管的正常结构与血流。
- 还可能需要进行腔内介入治疗,通过在血管内植入支架等器械,封堵夹层破口,重塑血管腔,具有创伤小、恢复快的优势,但对病变部位和患者身体状况有一定要求。