腰椎狭窄通常是指腰椎管狭窄，是一种影响腰椎结构的疾病，成因多样，如腰椎间盘退行性变、先天性腰椎发育异常等，需要引起重视，并且建议及时就医处理。
1、腰椎间盘退行性变：随着年龄的增长，腰椎间盘的水分逐渐流失，导致其弹性降低，易发生退变、膨出甚至突出，上述变化使得椎间隙变窄，伴随着椎体边缘的骨质增生，关节突关节增生肥大，以及黄韧带肥厚、钙化。上述结构上的改变使得腰椎管的空间逐渐减小，进而引发腰椎狭窄。
2、先天性腰椎发育异常：有些人在出生时即存在腰椎椎弓根短、椎板肥厚、关节突肥大等先天性椎管狭窄的情况，这种先天性的结构异常使得腰椎管本身的容积小于正常范围。随着年龄的增长和日常活动的积累，即使没有后天因素的影响，这类人群也容易较早地出现腰椎狭窄症状，且病情可能相对较重。
3、腰部外伤：如骨折、脱位等，也是腰椎狭窄的一个成因，此类严重的创伤可能导致腰椎椎体的变形、移位，或者损伤周围的软组织，引起瘢痕组织形成、粘连等，会破坏腰椎原本的结构和稳定性，使椎管内的空间形态发生改变，进而导致腰椎狭窄。
4、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可导致脊柱结构破坏，也是腰椎狭窄的一个成因，该病主要影响骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。随着病情的进展，脊柱可能发生竹节样改变，导致椎管容积减小，进而引发腰椎狭窄。
上述每一种成因都可能对腰椎管的空间造成影响，进而引发一系列神经症状，了解此类成因有助于更好地认识腰椎狭窄，并在日常生活中采取相应的预防措施。
腰椎狭窄应做什么检查
- X线片：可以看到整个脊柱序列，如正侧位可以看到骨质增生的情况、椎间盘高度的情况、椎间隙有无明显的塌陷、椎体后缘有无明显的增生，以此了解大体脊柱整体的情况。
- CT检查：可以显示椎管横径上的骨性增生对椎管的影响，以及有无韧带钙化、小关节突关节增生的情况，黄韧带有无骨化等，有助于区分狭窄因素是骨性因素还是软性因素。
- 核磁共振：是腰椎狭窄很重要的检查手段，可以看到神经根和硬膜囊受压的情况，比CT更清楚地判断椎管狭窄程度、黄韧带和后纵韧带肥厚程度，椎管前后径和有无明显的侧隐窝狭窄。