风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为核心的自身免疫性疾病，药物治疗是控制病情进展、缓解临床症状的核心手段。临床中有三类药物在风湿关节炎的治疗体系中占据关键地位，其作用机制、适用场景及用药注意事项均有明确的医学规范，合理应用可有效改善患者的关节功能与生活质量，不当使用则可能引发不良反应，因此需要在专业医师指导下规范使用。
1、非甾体抗炎药：这类药物的核心作用机制是通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而快速发挥抗炎、镇痛、消肿的效果，是缓解风湿关节炎急性发作期关节肿痛症状的一线用药。临床应用中需关注其胃肠道刺激、肝肾功能损伤等不良反应，对于有消化性溃疡、肝肾功能不全的患者需谨慎使用，用药期间需定期监测相关指标。
2、改善病情抗风湿药：该类药物不具备直接的镇痛抗炎作用，但可通过调节机体免疫功能、抑制免疫细胞的异常增殖与活化，延缓关节软骨及骨组织的破坏，从根本上控制病情进展。这类药物起效较慢，通常需要数周至数月才能显现疗效，常与非甾体抗炎药联合使用，用药期间需密切监测血常规、肝肾功能，警惕骨髓抑制等严重不良反应。
3、糖皮质激素：此类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速有效地控制风湿关节炎的急性炎症反应，尤其适用于病情严重或合并全身症状的患者。但由于其长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等多种不良反应，临床多采用小剂量、短疗程的使用原则，避免长期大剂量应用，停药时需逐步减量，防止病情反弹。
非甾体抗炎药侧重快速缓解症状，改善病情抗风湿药着眼于长期病情控制，糖皮质激素则用于应对重症急性发作，三者的联合或序贯使用需严格遵从风湿免疫科医师的指导，切不可自行调整用药方案。同时，药物治疗需配合关节功能锻炼、物理治疗等辅助手段，才能更全面地改善患者的预后。
确诊风湿关节炎后，首次就诊应该选择哪个科室，需要完善哪些检查项目来评估病情
- 风湿关节炎属于自身免疫性疾病，首次就诊应优先选择风湿免疫科，该科室是专门诊治各类风湿免疫性疾病的专科，医师具备专业的诊断与治疗经验。
- 就诊后需要完善的检查项目分为两大类别，一是实验室检查，包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等特异性抗体检测，这类指标对风湿关节炎的诊断具有重要意义；同时还需检查血常规、血沉、C反应蛋白，用于评估炎症活动度；肝肾功能、血糖血脂等检查则是为后续用药安全提供参考依据。二是影像学检查，关节X线片可观察关节骨质是否出现破坏、间隙是否狭窄；关节超声或磁共振成像则能更清晰地显示滑膜炎症、关节积液、软骨损伤等情况，帮助医师全面评估病情严重程度，进而制定针对性的治疗方案。