25-羟基维生素D偏低，即体内维生素D营养缺乏，会直接影响钙磷吸收与代谢，破坏骨骼健康、免疫系统功能，还会关联多个系统异常，长期偏低若未及时干预，会增加多种疾病发病风险，危害贯穿全年龄段，且症状初期可能隐匿，需重视筛查与补充。
1、骨骼系统核心危害：维生素D缺乏会导致钙吸收不足，骨骼矿化障碍，儿童易引发佝偻病，表现为方颅、鸡胸、肋骨串珠、O型腿/X型腿，影响生长发育；成年人易出现骨软化症，表现为骨骼疼痛、乏力、活动后加重，弯腰、转身困难；老年人会加速骨质疏松，骨密度下降，骨折风险显著升高，严重影响生活质量。
2、肌肉系统功能异常：钙吸收不足会影响肌肉收缩与神经传导，导致肌肉力量下降、肌肉痉挛，常见表现为腿部抽筋、四肢乏力、活动能力减退，严重时可能出现行走困难、站立不稳，增加跌倒风险；长期偏低还可能引发肌痛，累及四肢肌肉，影响日常活动。
3、免疫系统功能下降：维生素D可调节免疫细胞活性，偏低会导致机体抵抗力降低，易反复感染，尤其是呼吸道感染、泌尿系统感染，儿童、老年人和慢性病患者表现更为明显；还可能增加自身免疫性疾病发病风险，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等。
4、生殖系统与内分泌影响：女性偏低可能影响卵巢功能，导致月经不规律、排卵异常，增加备孕难度；孕妇偏低会增加妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病发病风险，还可能导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿骨骼发育异常、早产风险升高；男性偏低可能影响睾酮分泌，对生殖功能产生一定影响；此外，偏低还可能关联胰岛素抵抗，增加2型糖尿病发病风险。
当出现出现骨骼疼痛、肌肉抽筋、反复感染、月经不规律等症状；儿童出现方颅、鸡胸、肢体畸形、生长迟缓；老年人出现骨密度下降、易跌倒或发生骨折；孕妇、备孕女性、慢性病患者定期筛查发现25-羟基维生素D＜30nmol/L等情况，需及时就医。就医时需完善骨密度、血钙、内分泌等检查，明确危害程度，及时干预。
偏低危害预防要点
- 高危人群筛查：儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性、慢性病患者，建议每年筛查一次25-羟基维生素D；
- 早期干预：发现偏低后及时通过饮食、日晒补充，避免拖延至出现明显症状；
- 长期维护：健康人群日常保持适量日晒和均衡饮食，必要时每日补充400IU维生素D，预防偏低。