千万别做颈动脉剥脱手术这一观点可能过于绝对和片面,颈动脉剥脱手术是一种有效的治疗颈动脉狭窄的手术方法,尤其对于颈动脉硬化斑块的治疗和预防缺血性脑血管疾病具有重要意义。任何手术都存在一定的风险和并发症,颈动脉剥脱手术也不例外。

- 在决定是否进行颈动脉剥脱手术时,医生会根据患者的具体情况进行综合评估,包括狭窄程度、症状表现、身体状况以及手术风险等因素。对于适合手术的患者,颈动脉剥脱手术可以显著改善脑部血供,降低脑梗死等严重并发症的风险。
- 手术风险是存在的,如术中缺血性脑梗死、脑神经损伤、出血和血肿、感染以及颈动脉再狭窄等并发症。但这些风险并非不可控,医生会在术前进行充分的准备和评估,经验丰富的血管外科医生和专业的麻醉团队是手术成功的关键。熟悉手术步骤,能够精准操作,有效应对术中可能出现的各种复杂情况,如血管破裂、斑块脱落等。
- 术后进行密切的随访和护理,以最大程度地降低并发症的发生率。患者的配合和术后管理也至关重要。患者应遵医嘱按时服药、定期复查,并保持良好的生活习惯和心态,以促进术后恢复和降低复发风险。
颈动脉剥脱手术并非绝对不可行,而是需要根据患者的具体情况进行综合考虑和决策。对于适合手术的患者,应积极接受手术治疗,并在医生的指导下进行术后管理和随访。患者也应充分了解手术风险和并发症,以便做出明智的决策。
颈动脉剥脱手术适应征
1、有症状性颈动脉狭窄:若出现短暂性脑缺血发作,像突然一侧肢体无力、麻木,单眼黑矇、言语不利等症状,并且经过检查证实颈动脉狭窄率达到50%-99%,这种情况下,颈动脉剥脱手术是很重要的治疗手段。
2、无症状性颈动脉狭窄:狭窄程度超过70%的无症状患者,这是因为虽然暂时没有明显症状,但狭窄程度高,发生脑梗死等脑血管意外的风险在不断增加。
3、特殊类型的颈动脉病变:颈动脉斑块内形成溃疡,或存在小的出血、血栓钙化等病变,这些病变可能增加脑卒中的风险,可考虑手术清除。颈动脉夹层是颈动脉内膜和外膜之间形成的血液流通障碍,可能引发颈动脉瘤或动脉瘤破裂。

