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什么叫心梗,有什么症状

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心梗即心肌梗死,是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。当冠状动脉被粥样硬化斑块堵塞,或者斑块破裂形成血栓,心脏肌肉得不到足够的血液供应,就会发生坏死,这就是心梗。心梗的症状较为多样,主要分为典型症状和不典型症状。

1、典型症状

  • 胸痛:这是心梗最突出的症状,患者通常会感到胸部正中或偏左侧出现压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛程度剧烈,持续时间较长,一般超过30分钟,甚至可达数小时。这种疼痛往往不会因为休息或服用硝酸甘油而缓解,与普通的心绞痛有明显区别。
  • 放射痛:胸痛的同时,疼痛还可能放射至其他部位,比如向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也有的会放射到颈部、下颌、牙齿或上腹部。不少患者最初可能以为是牙疼或胃疼,结果延误了病情。

2、不典型症状

  • 胃肠道症状:有些患者在心梗发作时,会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状。这是因为心脏的神经纤维与胃肠道的神经纤维存在交叉,当心脏出现问题时,大脑可能会误判疼痛信号,导致胃肠道反应。
  • 呼吸困难:心梗会导致心脏功能受损,无法有效地将血液泵出,从而引起肺部淤血,患者会感到呼吸困难、气短,严重时甚至不能平卧。
  • 晕厥、休克:当大面积心肌坏死,心脏无法维持正常的血液循环时,患者可能会突然晕倒,出现意识丧失。由于心脏泵血功能急剧下降,还会导致血压降低,引发休克,表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等。

心梗起病急、病情重,一旦出现上述症状,应立即拨打急救电话,原地休息,等待救援。了解心梗的相关知识,有助于在关键时刻及时识别,为抢救生命争取宝贵的时间。

心梗的护理措施

  • 在发病后的1-3天内,患者需绝对卧床休息,减少体力消耗,降低心肌耗氧量。这期间,护理人员或家属要协助患者进行日常生活护理,如洗漱、翻身、进食等,避免患者自行用力。
  • 密切监测患者的心电图、血压、心率、血氧饱和度等生命体征,及时发现心律失常、心力衰竭等并发症的先兆症状,以便及时处理。
  • 在医生的指导下,根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量。一般从床边坐起、缓慢行走开始,逐渐过渡到室内活动、室外散步等。活动过程中要注意观察患者的反应,如出现心慌、气短、胸痛等不适症状,应立即停止活动并休息。
2025-02-28
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