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库欣综合征的特征性表现

傅雪莲内分泌代谢病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

库欣综合征具有多种特征表现,包括皮肤改变、向心性肥胖、高血压、血糖升高及骨质疏松等,由糖皮质激素升高引起。

1、皮肤改变

  • 皮肤菲薄:由于糖皮质激素的作用,患者皮肤变薄,容易出现瘀斑和紫纹,轻微的外伤就可能导致皮肤破损出血。
  • 痤疮和多毛:库欣综合征患者体内雄激素水平相对升高,可出现痤疮、多毛等表现,女性患者可能出现月经紊乱、闭经等。

2、向心性肥胖

  • 患者体内糖皮质激素水平长期升高,导致脂肪重新分布。具体表现为面部、颈部、胸部及腹部肥胖明显,四肢相对较瘦。脸部呈现满月脸,即面部圆润、发红,看起来像满月一样;颈部脂肪堆积,出现水牛背,即背部脂肪增厚,像水牛的背部一样隆起。腹部膨隆,出现紫纹,这是腹部皮肤变薄,皮下毛细血管扩张所致。

3、高血压

  • 库欣综合征患者常伴有高血压。糖皮质激素过多会使体内水钠潴留,增加血容量,还会影响血管的收缩和舒张功能,导致血压升高。患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状。

4、血糖升高

  • 高水平的糖皮质激素会拮抗胰岛素的作用,使血糖升高,部分患者可发展为糖尿病,出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。长期高血糖还会增加患者发生心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险。

5、骨质疏松

  • 糖皮质激素过多会抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的作用,导致骨量减少,骨质疏松。患者容易出现骨折,尤其是脊柱、肋骨和髋部等部位,可表现为腰背部疼痛、身高变矮、驼背等。

预防库欣综合征需保持健康生活方式,定期体检。若确诊应针对病因治疗,控制病情发展,减少并发症,提高患者生活质量,促进身体恢复健康状态。

2024-10-19
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