双肾积水发生原因多种多样，常见的原因主要包括先天发育异常、尿路感染、肾结石、前列腺增生以及肾母细胞瘤等。
1、先天发育异常：由于肾脏或尿路系统在发育过程中出现异常所致。这些异常可能包括肾脏排泄管道（如输尿管）的狭窄、扭曲或梗阻，以及肾盂输尿管连接部的先天性狭窄等，这些异常会导致尿液排出受阻，从而在肾脏内积聚形成积水。
2、尿路感染：尤其是上尿路感染如肾盂肾炎，如果得不到及时有效的治疗，可能会导致尿路黏膜充血、水肿，甚至形成瘢痕，进而造成尿路狭窄或梗阻。这种梗阻会阻碍尿液的正常排出，导致肾积水。
3、肾结石：肾结石在形成后，可能会随着尿液的流动而移动。当结石移动到输尿管等狭窄部位时，可能会阻塞尿路，导致尿液排出受阻，从而形成肾积水。
4、前列腺增生：增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难。随着病情的加重，膀胱内的残余尿量会逐渐增多，膀胱压力升高。当膀胱压力超过输尿管压力时，尿液会反流至肾脏，形成肾积水。
5、肾母细胞瘤：当肾母细胞瘤位于腹膜后并靠近输尿管时，其增大的体积会对输尿管产生压迫，导致尿液无法正常通过输尿管进入膀胱，从而在肾脏内积聚，形成肾积水。
对于出现双肾积水的情况，需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中，保持健康的生活方式、定期体检以及及时发现并治疗相关疾病是预防双肾积水的重要措施。