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踝关节骨折是什么

于峥嵘骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

踝关节骨折是较为常见的骨折类型,常因意外受伤引发,给患者行动带来不便。踝关节骨折治疗周期较长,患者需保持耐心,严格按医嘱执行,日常做好防护,最大程度恢复踝关节功能。

1、骨折成因:多由间接暴力导致,比如不慎崴脚,当足部强力内翻或外翻时,踝关节承受巨大扭转力,超出骨骼承受极限,致使踝部骨头断裂。像运动场上突然变向、下楼时踩空,都易引发,老年人因骨质相对疏松,日常轻微碰撞也可能中招。

2、骨折类型:依据受伤机制与骨折部位,可分多种。外踝骨折常见,多因足部外翻,外力冲击外踝使其骨折;内踝骨折同理,常在内翻受伤时发生。还有双踝、三踝骨折,累及内外踝甚至后踝,病情更复杂,通常暴力程度更大,恢复难度也相应增加。

3、症状表现:受伤瞬间踝关节剧痛,如刀割般,难以忍受,随后迅速肿胀,皮肤青紫淤血,是骨折端出血、组织液渗出所致。患者不敢用力踩地,负重困难,尝试活动踝关节时疼痛加剧,关节外形可能改变,出现畸形,严重时肉眼可见骨头错位。

4、诊断方法:医生一般先询问受伤经过,接着进行体格检查,触诊判断疼痛、肿胀部位,观察关节活动度与外形。还需借助X光片,清晰呈现骨折位置、类型,必要时做CT或MRI,进一步了解骨折细节及周围软组织损伤情况,为精准治疗提供依据。

踝关节骨折后,务必及时就医,按医嘱治疗、康复。早期严格制动,后续循序渐进开展功能锻炼,日常注意踝关节防护,避免再次受伤,多数患者能恢复良好关节功能。若恢复不佳,应复诊调整方案。

踝关节骨折如何治疗

  • 复位固定:若骨折移位不明显,可通过手法复位,医生凭借专业手法,牵引、推压骨折断端,使其恢复正常解剖位置,随后用石膏或支具固定,维持复位状态,一般需固定6-8周,期间患肢避免负重,让骨折处稳定愈合。若移位严重、手法复位困难,则需手术切开复位,用钢板、螺钉等内固定物将骨折块牢牢固定,为骨折愈合创造良好条件。
  • 药物辅助:早期为减轻肿胀、疼痛,可遵医嘱服用非甾体抗炎药抑制炎症反应,缓解不适感。同时服用一些促进骨骼愈合的药物,补充钙质,加速骨痂形成,为骨折修复助力。
  • 康复锻炼:固定期间并非完全静养,要适时开展康复锻炼。早期进行足趾屈伸活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩;拆除固定后,逐渐增加踝关节屈伸、内外翻练习,从被动运动过渡到主动运动,借助康复器械或在医生指导下,一步步恢复关节活动度与肌肉力量。
2025-02-12
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