心功能衰竭根据部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，不同类型的心功能衰竭症状有所不同。左心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、乏力与神经系统症状等，右心衰竭的症状包括消化道症状、水肿、颈静脉怒张与肝脏肿大、呼吸困难等。
1、左心衰竭
- 呼吸困难：是左心衰最典型的表现，具体可分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿。急性肺水肿时，患者可能出现口唇发绀、脉压减少、收缩压下降、心率加快，四肢末梢苍白发冷、出冷汗等症状。
- 咳嗽与咳痰：由于肺循环淤血，患者可出现咳嗽，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽缓解。咳痰通常为白色泡沫样痰，严重时可能出现粉红色泡沫样痰或血痰。
- 咯血：与肺淤血有关，部分患者可能出现咯血症状。
- 乏力与神经系统症状：左心室排血量降低导致外周组织器官灌注不足，患者可出现乏力、疲倦、头晕、心慌等症状。老年人还可能出现意识模糊、记忆力减退、焦虑失眠等精神症状。
2、右心衰竭
- 消化道症状：长期胃肠道淤血可引起食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐、便秘、上腹痛等症状。
- 水肿：是右心衰最典型的症状之一，主要表现为下肢水肿，严重时可蔓延至全身。水肿呈对称性、下垂性、凹陷性。
- 颈静脉怒张与肝脏肿大：右心衰导致颈静脉搏动增强、充盈怒张，肝脏肿大并伴有压痛，严重时可能出现黄疸和大量腹水。
- 呼吸困难：虽然不如左心衰明显，但右心衰患者也可能出现劳力性呼吸困难。
另外，还有全心衰竭，即同时具有左心衰竭和右心衰竭的症状。但当右心衰竭出现后，因右心排血量减少，肺淤血症状往往会有所减轻。也请注意，心功能衰竭的症状可能因个体差异而有所不同，且可能随着病情的进展而发生变化。因此，一旦出现上述症状，应及时就医并进行专业诊断和治疗。
心功能衰竭的检查项目
- 先是心电图，虽无法直接确诊，但意义重大。它能检测出心律失常，比如房颤、室性早搏等，还能反映心肌缺血、梗死等迹象，这些都与心功能衰竭密切相关，为判断病情提供关键线索。
- 心脏超声检查是核心项目。通过超声，可清晰看到心脏的结构和功能状况。能测量左、右心室的大小、室壁厚度，评估心脏瓣膜活动，精确计算射血分数。射血分数是衡量心脏泵血功能的关键指标，正常范围在50%-70%，若低于此范围，提示心功能受损。
- 血液检查不可或缺。其中，脑钠肽（BNP）和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是诊断和评估心功能衰竭严重程度的重要标志物。当心脏功能减退时，它们的水平会显著升高，且升高程度与病情严重程度相关。