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结肠管状腺瘤能根治吗

朱志胃肠外科/疝外科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

结肠管状腺瘤的根治与否受多种因素左右,腺瘤性质若为良性且切除完整则有望根治,切除不净容易复发,即便治疗成功,个体特质等也可能导致复发风险犹存。

  • 如果结肠管状腺瘤是良性的,且发现及时,在未发生恶变之前通过内镜下切除或手术切除等方式,完整地去除腺瘤组织,通常是可以根治的。切除后只要定期复查,观察肠道局部有无复发迹象,一般患者可恢复正常生活。
  • 手术或内镜操作时能否将腺瘤完整切除干净对根治有决定性影响,若切除不彻底,残留的腺瘤组织可能会继续生长、复发,甚至有恶变风险,医生会在切除后仔细检查切缘是否有肿瘤细胞残留,必要时还会追加切除或采取进一步的监测措施。
  • 即使首次切除成功,结肠管状腺瘤仍存在一定的复发可能性,这与患者的个体体质、肠道环境、遗传因素等有关,患者术后需要按照医生建议定期进行肠镜检查,一般开始时复查间隔较短,如术后1年左右复查,如果多次复查无异常,可逐渐延长复查间隔时间,以便及时发现可能的复发并再次治疗。
  • 若结肠管状腺瘤已经发生恶变,情况则较为复杂,早期恶变且未发生转移时,通过根治性手术切除病变肠段及周围组织,并结合淋巴结清扫等综合治疗,仍有较大治愈机会。但如果恶变程度高且已出现远处转移,根治难度极大,治疗目标多转为控制肿瘤进展、延长患者生存期和提高生活质量,难以实现真正意义上的根治。

患者日常需注意保持良好心态,避免焦虑抑郁等负面情绪,减少烟酒摄入,降低肠道刺激。关注肠道变化,如排便习惯、性状改变等,及时察觉异常,定期体检,按医嘱进行肠镜复查,以便早发现问题并干预。

结肠管状腺瘤日常养护

1、饮食调节:增加膳食纤维的摄入,多食用新鲜的蔬菜、水果、全谷物等,有助于促进肠道蠕动,减少肠道内有害物质的停留时间,降低腺瘤复发风险。应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取,如动物内脏、油炸食品等,避免刺激肠道黏膜。

2、规律作息:保证充足的睡眠,让身体各器官尤其是肠道得到充分的休息与修复。避免长期熬夜、过度劳累,防止身体免疫力下降,影响肠道正常功能。

3、适度运动:坚持进行如散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,可增强体质,促进血液循环,改善肠道消化与排泄功能。运动还能缓解压力,减少因精神紧张对肠道产生的不良影响,为肠道健康创造有利的内外部环境。

2025-01-06
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