小儿脑积水是脑脊液循环通路受阻、吸收障碍或分泌过多，导致脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔积聚，引起脑室扩张和颅内压升高的疾病，其症状主要包括头围异常增大、囟门扩大且张力高、颅内压增高症状、神经功能障碍及发育迟缓。
1、头围异常增大：这是小儿脑积水最典型症状，出生后数周或数月内，患儿头围增长速度远超正常标准，与身体发育比例失调，头围可能每周增加1-2cm。头颅外观呈现额部向前突出、头皮变薄、静脉怒张等表现。
2、囟门扩大且张力高：患儿前囟门和后囟门均会出现扩大现象，且囟门处张力明显增高，触摸时有紧绷感，如同充满液体的气球，严重时可导致囟门隆起，甚至无法闭合。
3、颅内压增高症状：患儿会出现烦躁不安、嗜睡、呕吐等症状，呕吐多为喷射性，与进食无关。年龄稍大的儿童可能主诉头痛，还可能伴有视力模糊、复视等视觉障碍，是因颅内压增高影响视神经功能所致。
4、神经功能障碍：脑积水压迫脑组织，可导致患儿出现眼球运动障碍，如“落日征”，即双眼下视，上部巩膜外露；还可能出现肢体运动障碍，表现为肌张力增高或降低、腱反射亢进或减弱，严重时可导致瘫痪。
5、发育迟缓：长期脑积水会影响脑发育，导致患儿智力发育迟缓，语言、运动、认知等能力明显落后于同龄儿童，还可能出现生长发育停滞，体重不增、身高增长缓慢等情况。
家长要关注患儿心理状态，给予足够关爱与鼓励，帮助其建立自信心。同时，配合康复治疗师开展语言、认知、运动等康复训练，最大程度改善患儿生活质量，促进其融入社会。
小儿脑积注意事项
- 孕期应规范产检，通过超声检查观察胎儿脑室系统情况，若发现异常及时咨询专业医生。出生后定期测量头围，对比生长曲线，若发现头围增长过快或异常，应进一步检查，如头颅CT或MRI，以便早期确诊。
- 目前主要治疗方法为手术，如脑室-腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等。选择治疗方案需综合考虑患儿年龄、病情严重程度、脑积水类型等因素。术后要密切观察分流管是否通畅、有无感染等并发症，定期复查。
- 保持患儿头部清洁，避免碰撞，防止分流管受压、扭曲或断裂。注意观察患儿精神状态、饮食、大小便等情况，若出现呕吐、发热、头痛等异常，及时就医。