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颈椎管狭窄的症状有哪些

董健骨科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲复旦榜 A++++

颈椎管狭窄是颈椎管各径线缩短,导致椎管容积减小,压迫脊髓、神经根、椎动脉等结构,进而引发一系列临床症状的疾病。其症状包括肢体麻木无力、行走不稳、颈部疼痛僵硬等。

1、肢体麻木无力:患者常先感到手部或上肢麻木,感觉减退。随着病情进展,麻木可逐渐向肩部、上臂甚至下肢蔓延。同时肢体力量也会减弱,做精细动作如写字、系扣子时变得困难,拿东西容易掉落。这是由于颈椎管狭窄压迫了脊髓和神经根,影响了神经的传导功能,导致其所支配的肌肉出现感觉和运动障碍。

2、行走不稳:行走时患者会有踩棉花感,步伐不稳,难以保持直线行走。在黑暗环境或闭眼时,这种平衡失调的症状更加明显。这是因为脊髓受到压迫,影响了本体感觉的传导,使身体对自身位置和运动状态的感知出现偏差,从而导致行走时的稳定性下降。

3、颈部疼痛僵硬:多数患者会出现颈部疼痛,疼痛程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或刺痛。颈部活动时,疼痛可能会加剧,同时伴有明显的僵硬感,转动头部时,颈部会有咔咔作响的声音。这是由于颈椎管狭窄常伴有颈椎退变,颈椎关节磨损、周围肌肉紧张,引发局部炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛和僵硬。

病情严重时,颈椎管狭窄对脊髓的压迫会影响到排便、排尿中枢,导致大小便失禁或潴留。患者无法自主控制排便排尿,这不仅给日常生活带来极大不便,还可能引发泌尿系统感染等并发症,严重影响生活质量。

颈椎管狭窄的注意事项

  • 避免颈部过度劳累,工作或学习一段时间后,要适当活动颈部,做一些简单的颈部伸展运动,如缓慢地前屈、后伸、左右侧屈及旋转。睡眠时选择合适的枕头,高度以自己的一拳为宜,形状可选择中间低、两端高的元宝形,材质要柔软且有一定支撑力,以维持颈椎的生理曲度,减轻颈部压力。
  • 保持正确的坐姿和站姿,挺胸抬头,不要弯腰驼背。久坐时要选择有良好腰部和颈部支撑的座椅,减轻脊柱的压力。行走时注意地面情况,防止摔倒,避免颈部受到外力撞击。
  • 肥胖会增加颈椎的负担,应合理控制饮食,避免高热量、高脂肪食物的过量摄入,保持适当的体重,减轻颈椎的压力。
2025-04-25
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