佝偻病是一种由于体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱而产生的骨骼病变为特征的全身性、慢性营养性疾病，症状多样，比如骨骼改变、神经精神症状等方面。
1、生长迟缓
- 佝偻病患儿常表现为智能发育迟缓和生长发育迟缓，如行走较晚、出牙晚等，主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼和神经系统的发育。
2、骨骼改变
- 出牙延迟：钙磷等矿物质是牙齿发育的重要原料，佝偻病患者体内钙磷不足，会影响牙齿的萌出，导致出牙时间比正常儿童晚。
- 囟门闭合延迟：正常情况下，囟门会随着颅骨的生长而逐渐闭合，但在佝偻病患者中，由于颅骨生长缓慢，囟门闭合会延迟。
- 颅骨软化：常见于3-9个月的婴儿，表现为囟门边缘软、闭合迟缓，颞枕部呈乒乓球样软化，严重时可导致方颅和头颅变形。
- 肋骨改变：肋骨骺端肥大，呈现钝圆隆起、串珠状，胸骨下缘形成凹沟，进而可能出现鸡胸畸形，即胸部的肋骨和胸骨发育异常，胸骨前凸，形如鸡胸，主要是肋骨和胸骨连接处的软骨内骨化不良导致的，疾病还可能导致胸骨及肋骨生长不协调，胸骨向后凹陷，形成漏斗状。
- 四肢改变：长骨干骺端肥大，导致手腕似手镯样改变，下肢可能呈现O形腿或X形腿，这些变化在患儿开始站立与行走后尤为明显。
3、肌肉松弛
- 钙磷代谢异常会影响肌肉的兴奋性，导致肌肉无力、松弛，佝偻病患者可能表现为抬头、坐、立、行走等动作发育迟缓。
4、神经精神症状
- 多汗：患儿常表现为与气候无关的多汗，尤其是头部出汗较多，且汗液刺激可能导致患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
- 夜惊与易激惹：患儿夜间易惊醒、哭闹，且情绪易激动，表现为烦躁不安、易发脾气，主要是由于维生素D缺乏会影响神经系统的兴奋性。
若出现相关症状，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗，预防佝偻病的关键在于保证充足的日照时间、均衡饮食以及适量补充维生素D。
佝偻病的治疗方法
- 加强营养摄入，给予充足奶量，根据患儿情况添加辅食，确保食物中富含钙、磷和维生素D，坚持户外运动，增加光照时间，以促进皮肤合成维生素D。但注意不可直接在太阳下暴晒，以免皮肤晒伤，病情较轻者，骨骼畸形多能自行恢复，不需矫形，晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。
- 对于严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法，而应采用更为温和的治疗方式，如逐渐增加维生素D和钙的摄入量，并密切监测病情变化，在日照不足的情况下，可使用人工紫外线进行治疗，但需在医生指导下进行，并密切监测皮肤反应。