三凹征是呼吸内科中一种明显的体征，主要表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致的吸气性呼吸困难，胸腔压力急剧下降，空气无法顺畅进入肺部，导致胸腔压力较低，空气压迫下窝组织使其压陷而形成的。
1、病因
- 气道异物：如食物、玩具等误入气道。
- 喉水肿：由于感染、过敏等原因引起的喉部水肿。
- 白喉：由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
- 慢阻肺晚期：痰阻使呼吸较为困难，呼吸用力时可以出现三凹征。
- 肺血管病变：出现较严重的缺氧，患者用力呼气、吸气时，也可能出现三凹征。
- 老年人急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等肺部疾病也会导致三凹征。
2、临床表现
- 三凹征的主要临床表现为吸气性呼吸困难，患者可能伴有喘鸣、气短、胸闷、胸痛等症状。当病情严重时，可能出现呼吸衰竭，甚至死亡。若伴随出现发绀即皮肤黏膜呈青紫色、双肺湿啰音和心率加快等症状，可能提示左心衰竭。
对于出现三凹征的患者，应立即就医，进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如胸片、CT等，以明确病因并采取相应的治疗措施。治疗原则主要是针对病因进行治疗，如取出气道异物、切除上气道肿瘤、平喘治疗等。对于病情严重的患者，可能需要给予无创机械通气或有创机械通气等支持治疗。