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GPA医学上是什么意思

赵晓静全科医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

GPA医学上是肉芽肿性血管炎的简称,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。

该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。

GPA临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。

GPA的诊断时间平均为5-15个月。国外资料报道其中40%的诊断是在不到1个月的时间里得出,10%可长达5-15年才被诊断。为了达到最有效的治疗,GPA早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)以及鼻窦和肺脏的CT扫描有助于诊断。

GPA治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。循证医学显示糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗有显著疗效,特别是肾脏受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者,应作为首选治疗方案。目前认为未经治疗的GPA患者的预后较差。

2023-12-04
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