压疮是局部组织长期受压导致血液循环障碍，引发皮肤及皮下组织缺血缺氧性损伤的病理过程，其病因涉及力学因素等多维度机制，具体建议就医诊断。
1、力学因素：
- 持续垂直压力：骨性突起部位承受超过毛细血管平均闭合压的持续压力时，局部血流中断。常见于长期卧床患者，每增加1kg体重，骶尾部压力升高0.3-0.5kPa，持续2小时即可致组织缺血坏死。
- 剪切力与摩擦力：体位移动时皮肤与床单/衣物间产生摩擦力，叠加重力作用形成剪切力，导致皮下血管扭曲变形。患者半卧位＞30°时，骶尾部剪切力增加40%，皮肤潮湿度每增加1级，摩擦系数升高0.2，两者协同作用使压疮发生率提高3倍。
2、环境与护理因素：
- 支撑面选择不当：普通气垫床压力分布不均，骶尾部压强仍可达45-55mmHg，高规格泡沫床垫可使局部压力降低至25-30mmHg。翻身间隔＞2小时者，压疮发生率是每1.5小时翻身者的3.8倍，床头抬高＞30°持续＞30分钟时，骶尾部剪切力增加2.5倍。
- 潮湿管理缺失：皮肤持续潮湿＞8小时者，角质层含水量超60%，皮肤弹性下降40%，摩擦系数升高0.3。大小便失禁患者未使用吸收性敷料时，皮肤浸渍面积每增加10%，压疮风险上升15%。
3、皮肤屏障功能受损：
- 血清白蛋白＜30g/L时，皮肤胶原合成减少30%-50%，表皮更新周期延长至50-60天。蛋白质-能量营养不良患者皮下脂肪厚度＜5mm时，皮肤缓冲压力能力下降60%，Braden量表营养评分≤2分者压疮风险增加4.2倍。
压疮病因需动态监测与综合评估，对高危人群如老年、瘫痪、重症患者，应每日行Braden量表评分，皮肤屏障功能评估需结合TEWL检测、经皮氧分压测定及微生物培养。
压疮如何治疗
- 减压护理：使用减压床垫、气垫圈等器具，避免创面持续受压，定时为患者翻身，改变体位，减轻局部压力，促进血液循环，防止压疮加重。
- 清创处理：对有坏死组织的压疮，采用外科清创、酶学清创等方法去除坏死组织，促进新生组织生长。清创后使用生理盐水冲洗创面，保持清洁，为伤口愈合创造条件。
- 敷料应用：根据创面情况选择合适敷料，如浅表创面可用水胶体敷料，促进上皮化；深部创面宜用藻酸盐敷料吸收渗液，还可使用银离子敷料控制感染，加速伤口愈合。