静脉曲张的成因较为复杂，主要与静脉瓣膜异常、长期站立或久坐、妊娠、外伤或手术等因素有关。
1、静脉瓣膜异常：静脉瓣膜的作用是保证血液单向流动，防止血液逆流。有些人先天性静脉瓣膜发育不全，瓣膜不能有效地关闭，导致血液在静脉内逆流，使静脉压力升高，进而引起静脉扩张和迂曲，形成静脉曲张。常见于精索静脉曲张，约40的精索静脉曲张患者存在家族遗传史。
2、长期站立或久坐：从事教师、售货员、办公室职员等职业的人群，需要长时间站立或久坐，下肢静脉血液回流受阻，静脉内压力持续升高。为了克服这种压力，静脉会逐渐扩张，以容纳更多的血液，久而久之，静脉壁会发生重塑，变得薄弱，最终导致静脉曲张。
3、妊娠：女性在怀孕期间，体内激素水平发生变化，会使静脉壁松弛。增大的子宫会压迫盆腔内的静脉，阻碍下肢静脉血液回流，导致静脉压力升高。
4、外伤或手术：如果静脉受到外伤，如骨折、挤压伤等，可能会损伤静脉壁或静脉瓣膜，导致静脉功能受损，引起静脉曲张。另外一些盆腔手术、下肢手术等，可能会破坏静脉的正常结构和血液循环，增加静脉曲张的发生几率。
此外，慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，会导致身体长期处于缺氧状态，使血管收缩功能异常，静脉压力升高。腹腔内的肿瘤、巨大的卵巢囊肿等，也会压迫腹部静脉，影响下肢静脉血液回流，引发静脉曲张。
静脉曲张的治疗建议
- 休息时，可将下肢抬高，高于心脏水平，有助于静脉血液回流，减轻下肢静脉压力。医用弹力袜利用外在压力，促进血液回流，减轻下肢静脉压力，有助于缓解静脉曲张的症状。
- 激光治疗是一种微创治疗方法，利用激光能量破坏静脉内壁，使其逐渐闭合，从而达到治疗静脉曲张的目的。微波治疗通过微波能量使静脉内壁受热凝固，逐渐闭合，从而缓解静脉曲张的症状。
- 大隐静脉高位结扎及剥脱术适用于单纯性大隐静脉曲张患者。手术中需要找出大隐静脉主干，在高位主干处进行结扎，并找出主干上属支进行结扎，然后将大隐静脉血管全部从皮下取出，以消除血管曲张复发的机会。